夏季儿童常见皮肤病

暑假期间，孩子们都迎来了一个快乐假期。要注意的是：夏季气温高，湿度大，日光照射强烈，环境中动植物都处于旺盛的繁殖期，另外人体大量出汗、皮肤的暴露部位增多，儿童皮肤薄嫩，出现在儿童皮肤上的“问题”也越来越多。以下文字内容，希望能给家长们带来一定帮助。同时，部分图片可能会引起您的不适，敬请谅解！

夏季儿童常见的皮肤病：

1日晒伤：儿童要注意避免在烈日下曝晒，日光下外出时以采取物理性遮光（衣物、遮阳伞和宽檐帽）为主，必要时，辅以防晒霜；如果晒伤发生，宜局部冷湿敷后及时就医。随着地球臭氧层不断的被破坏，紫外线对人类的威胁日益增加,即使在阴天，紫外线的含量也高达晴天时的90%，过度照射紫外线对人体是有害的。我们体内一天所需的维生素D，脸部和手暴露在紫外线下10分钟就可以满足，我们日常出门照射的已经足够了。所以，建议不要带孩子在阳光下暴晒来补钙。

2痱子：由于环境中的气温高，湿度大，出汗过多不能及时蒸发，致使汗腺堵塞形成痱子。防治关键是改善湿热环境，加强通风、散热措施，减少出汗；衣着宽大，保持皮肤清洁，干毛巾擦汗；避免搔抓，防止继发感染，可选用痱子粉、花露水等外搽。也可以根据患儿的接受情况，在洗澡盆内加满温水之后，将1-2支藿香正气水倒入澡盆外洗常常有效。

热痱图：

3虫咬皮炎：本病与蚊虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等。常在暴露部位起一些红色丘疹，斑丘疹，有些还有小水疱，瘙痒明显。预防措施：尽量少到草丛、树荫下或潮湿、蚊虫多的地方，室内可熏蚊香，装纱窗，蚊帐来防蚊。特别提醒大家的是：城市人群得螨虫皮炎的大多数是睡凉席引起。所以，最好的防治方法是：竹席不管新旧，用之前都得暴晒，只是开水烫洗是不够的。

螨虫皮炎图

4鹅口疮：患儿在颊、齿龈、上下颚等粘膜表面出现凝乳状白色假膜，容易剥离，其下露出鲜红的糜烂面，导致口腔黏膜疼痛。新生儿因为不能说话，表现为不吃东西，哭闹，吐奶等。一般，在医生指导下，予以制霉菌素含漱或者涂抹口腔，每日数次，绝大部分患儿可以治愈。如果制霉菌素外用无效的情况下，可以尝试中医调理，中医认为鹅口疮与患儿胃热，脾虚消化不良引起，可以予以健脾，清胃热，性甘、甜、平的中药内服外用治疗，比如：山楂，神曲，麦芽，独脚金，淡竹叶，生地黄等。同时，如果患儿是母乳喂养的话，容易上火的母亲不宜过多食用热量高，特别是辛辣刺激的食物。尤其是夏季，月子过后，母亲饮食不宜继续月子期间饮食，以多喝清淡汤水为主，不需要再加太多滋补和油腻之物。另外，以奶粉喂养的患儿出现鹅口疮，在药物治疗无效的情况下，可以考虑换奶粉品牌，因为，也存在患儿对奶粉不同品牌的适应性的个体差异。

鹅口疮图

5尿布皮炎

尿布皮炎，又称“新生儿红臀”，是不及时换尿布，婴幼儿粪便处理不及时，以及尿布粗糙所致。婴儿臀部、会阴等处皮肤发红，起红疹，如不及时治疗会引起皮扶溃烂感染,婴儿昼夜啼哭不止。同时，也有宝宝方面的原因：宝宝的皮肤比较娇嫩，厚度只有成人皮肤的1/10，受到摩擦或者刺激时很容易破损。加之皮肤的免疫的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易产生炎症。

防护：

①，夏天尽量少给宝宝裹尿布，这是预防尿布疹的最佳方法。最好每天都让宝宝的小屁屁在空气中多晾几个小时，这样可以避免皮肤与尿液接触,当然也要考虑天气，这个方法夏天比较可行，冬天就不合适了。

②，及时更换尿布，不要等到“尿不湿”全满了才换，大点的婴幼儿必要时可以经常催催尿，尽量少用“尿不湿”。

③，最好给婴儿使用棉质尿布。

个人经验-治疗上:禁用和慎用含激素的药膏，可予以清热解毒的中药如;金银花（蚕豆病禁用），菊花，紫草，地榆，黄精，苦参等煲水外洗患处，待皮疹干燥后于患处涂上橄榄油。

尿布皮炎图

6念珠菌性间擦疹：

在腹股沟皱褶、臀沟、肛周以及会阴部、颈部、脐窝等部位皮肤潮红，多继发于尿布皮炎、肥胖、多汗等表皮损伤后。

个人经验：西药的外用抗菌药膏很多不能用于婴幼儿，部分甚至会导致感染扩散，加重病情。可以予以有抗真菌作用的中药煲水外洗，如：藿香，黄精，黄柏，地骨皮，侧伯叶等。

念珠菌性间擦疹图

7寻常型脓疱疮：

脓疱疮俗称“黄水疮”，亦称接触性、传染性脓疱疮。好发于儿童，传染性强，皮肤接触感染，可暴发流行；夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位易受累；在潮湿和高温季节患痱子、湿疹、疥疮等时易发病；由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌感染引起。

就医后个人经验补充：

①脓疱，溃烂，渗出，结痂的地方最好不沾水，冲洗过程中脓性分泌物易自身传染至其它地方，导致感染扩散而加重病情。

②洗澡毛巾，衣物等需要开水烫和暴晒。

③家里小孩多的需将患儿隔离。同时要求患儿少动不出汗为宜。

④及时通知幼儿园老师和学校老师，看班里其它同学有无类似问题，避免再次感染。

脓疱疮图

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另外有些患者，从小就皮肤不好，容易瘙痒，睡不好觉，冬天和夏天都会加重，这种，往往是一些特殊的皮肤病。比如：

8特应性皮炎

原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的皮肤疾患，往往自幼发病，患儿几个月内就开始面部容易长“湿疹”，之后在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。祖国医学称之为：“四弯风”，就是指患儿长期在双手肘窝，双腿腘窝四个地方皮肤瘙痒。

在目前的医疗条件下，对婴幼儿特应性皮炎的防治是一个长期的过程，甚至终生，需要非常专业的皮肤科医生的临床经验指导和家长、患儿三方的共同配合才会达到良好疗效，而不是单纯的抗过敏药物和激素药膏能解决的。

这里，重点提示几点：

①，家长和较大的患儿最好经常，密切观察食物引起的皮肤瘙痒，并将病情变化与饮食起居的关系予以文字笔记，发现明显多次引起皮肤瘙痒加重的食物，坚决不吃。

②，有条件的话，患儿除了做过敏原检测以外，必须加做食入物不耐受检查，以此为参考严格指导日常饮食。

③，注意引起和加剧病情常见的环境因素，比如尘螨，可以经常擦洗家里的桌面，窗户，地板去除灰尘；冬天及夏季空调房使用加湿器；最好不养动物，避免家里有绒毛公仔，地毯等。

④，避免过度洗烫清洁。

⑤，夏天最好不游泳，泡海水，温泉等。

⑥，避免外用和内服激素药物的滥用。

⑦，家长需端正心态和观念，不能操之过急，在目前医疗条件下，本病尚不能根治，但通过短期合理的药物治疗和长期饮食注意，积极控制瘙痒，稳定病情。保证患儿良好的睡眠最重要，也是根本。同时注意该病对患儿从小造成的心理影响，多做心理疏导，予以积极鼓励。

特应性皮炎图

颈部

腘窝

肘窝

以上所有内容，纯属个人意见和经验，不涉及同行观念和医学规定及医学指南，如有异议，请予以保留！

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