针灸治疗皮肤病的施治及其疗效

针灸治疗皮肤病

的施治及其疗效

赵方，女，生于年，年参加革命工作，大专文化程度，原为中央美术学院干部。幼年在农村常看见针灸医生治病，偶见一针“起死回生”，所以从幼年时代就酷爱针灸治病。参加部队工作及转业后的几十年来，中医学习从未间断，20世纪60年代曾在夜大学习全部中医课程，又在中华针灸进修学院学习并顺利毕业。年通过北京市考试获执业资格，在总参第二修干所门诊部受聘从医，后又出国应诊。回国后受聘于宋庆龄基金会和平门诊部，从事中医诊疗工作。30年来，由于治病疗效快捷，收费低廉，受到国内外患者的好评。由于赵方勤于学习理论，善于临床积累，潜心学术研究，随着临床经验的不断丰富，学术造诣也日见提高，其学术成果也越来越被国内外传统医学界所认可。年曾受邀请赴美国田纳西医学院皮肤系讲学；年被美国中华医学会聘为皮肤病高级顾问、医院皮肤科主任；年3月被美国世界传统医学科学院授予了博士学位；在受世界针灸学会联合会培训中心邀请的几年讲学期间，其丰富的临床经验和学术成果得到了同仁及学生的称赞。

1.神经性皮炎

神经性皮炎是一种慢性瘙痒性皮肤病。好发于颈项、肘等处，中医称为“摄领疱”。其种类有:①局部性神经皮炎；②多发性神经性皮炎；③泛发性神经性皮炎；④弥漫性神经性皮炎。都是经久不愈症。

此病发生常与风湿热三邪蕴阻肌肤，营养不足，血虚生风生燥，皮肤失养，以及情绪波动等有关。

局部性神经性皮炎。

皮损区及其周围皮肤。

根据皮损的大小进行围刺，或扬刺，围刺的针尖向中心方向进针0.5—1寸。围刺的针数不定。皮损面大，围刺的针数可多，皮损面小，可扬刺，围刺最多不得超过20针，最后在皮损的中心直刺1一3针(深0.3—0.5寸)，用泻法，不留针，隔日针1次。

2.湿疹

湿疹是一种常见过敏性炎性皮肤病，其特征为皮疹具有多形性，易于渗出，自觉瘙痒，常对称分布和反复发作。祖国医学文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“锈球风”、“四弯风”等，类似急性湿疹，耳周湿疹、阴囊周疹、肘膝窝部周疹及婴儿周疹等，《医宗金鉴·外科心法》“浸疮”记载:“此症初行痂疥，瘙痒无时，蔓延无止，抓津黄水，浸淫成片”。

本病常饮食失节或食发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，造成脾胃湿热所困，复感风、湿、热、邪、内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤，发为本病。湿性重浊粘腻，易耗血伤阴化燥生风，故缠绵不已，反复发作。

热重于湿型(相当于急性湿疹)

发病急、病程短、局部皮损初起皮肤潮红热、轻度肿胀，继而粟疹成片或水疱密集，渗液流津，瘙痒无休、身热、口渴、心烦，大便秘结、小便短赤。舌质红、苔薄白或黄、脉弦滑或弦兼数。

湿热内蕴，热盛于湿

清热利湿，散风凉血，和络止痒

大椎(点刺放血)、曲池、合谷、偏历、阴陵泉、公孙、血海、膈俞、脾俞、胃俞、肺俞、足三里。随证加减。

大椎、曲池可清热散风，大椎为诸阳之会，对清头面、背部之邪热具有良好效果。

3.牛皮癖(又称银屑病)

牛皮癖是一种常见的红斑屑性皮肤病，该病经过缓慢、具有复发倾向。与祖国医学文献中记载的“白疮”、“蛇虱”相类似。“皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥，折裂血出痛楚”。赵炳南医家认为：“疕者如匕首刺入皮肤”。表示此病顽固的意思。

本病多因情志内伤，气机壅滞，郁久化火，心火宄盛，毒热伏于营血；或因先天不足，体质弱者；或因饮食失节，脾胃失和，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪而发病，若病久或反复发作，阴血被耗，气血失和，化燥生风或经脉阻滞、气血凝结，肌肤失养而致。

初起为淡红色点状斑丘疹，逐渐扩大，部分相互融合，形成境界清楚的癖片，搔刮后有银白色、光泽、干燥的鱗屑，层层脱落。最后一层与基底面附着较紧，呈光滑的薄膜，刮下薄膜为细小出血点，筛状出血。

急性发展状态的皮损，多呈点滴状，鲜红色，搔痒较著。静止期的皮损常为斑块状或地图状等。消退期的皮损常呈环状、半环状。少数皮癖上的鳞屑较厚，有时堆积如壳砺状。

皮损可在身体任何部位对称性发生，好发于肘、膝关节侧和头部。重者全身癖块融合，肿胀、痛痒，甚至两臂不能抬举双腿乏力、厌食、睡眠不安。部分患者发病前有发烧、咽痛的病史。少数的患者指（趾）甲早期甲板呈点状凹陷（顶针指）以后甲板开始增厚，失去光泽，甲板与甲床分离。肌粘膜有病变，多见于口唇有银金鳞屑，或白色边缘明显的斑盘。有些患者有家族史。

此外，牛皮癖病患者继发红皮症者称为银屑病性红皮症；皮癖有少量渗出，附有湿性鱗屑，或初起为小脓疱，伴有发烧等症状者称为脓疱性银屑病；合并关节炎者，称为银屑性关节炎。

①血热型；②血燥型；③血瘀型。

血热型

皮癖发生及发展迅速，皮肤潮红，皮癖多呈点滴状，新生皮癖不断出现，鱗屑较多，表层易剥离，基底有点状出血，瘙痒明显，常伴有口干舌燥，心烦易怒，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。

内有蕴热，郁于血分。

清热活血，疏风解痒。

血燥型

病程较久，皮癖色淡，原发皮癖增厚，呈淡白色，舌质淡红，苔少，脉缓或沉细，乏力、头晕、大便稀、小便清、不欲饮，纳差。

阴血不足，肌肤失养。

第一步健脾利湿；第二步养血滋阴。

血瘀型

皮损肥厚，颜色暗红或紫暗，经久不退，蔓延全身，舌质紫暗或见淤点或淤斑，脉涩或细缓。女性五十岁以下者多有痛经或血块。

经脉阻滞，气血凝结。

通经活络，活血化瘀。