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隋医生ldquo浅谈rdquo掌

传统导读

掌跖脓疱病是现代医学病名,本病是发生在手足掌跖部位的一种慢性复发性皮肤病。

来源：长春中医药医院

作者：隋东升

《内经》云：“正气存内，邪不可干,邪之所凑。其气必虚”。脾气亏虚，脾经久蕴湿热为本；外界毒邪浸淫，或金属及化学物质刺激为标；脾主四肢，内蕴之湿热与毒邪相互博结，凝聚掌跖因而发病,或金属牙科材料化学物品（洗涤剂及化学制剂等）引动内蕴之湿热与其毒气壅集手足所致。由于湿积肌肤则发生水疱。湿邪久郁则水疱转为脓疱。热盛外壅肌肤则起红斑，此种红斑多为暗红色，表明热毒深重。

医生介绍

■隋东升科主任

■擅长诊治：痤疮，湿疹，银屑病，荨麻疹，瘙痒症，带状疱疹，黄褐斑，白癜风，鱼鳞病，及各种疣，皮炎，脱发，癣等皮肤病疑难杂症。

■出诊时间：周一上午、二、四、六、日全天

临床特点

特点一：皮损特点

掌跖部位皮肤角化增厚，出现暗红斑,在红斑上成批出现深在水疱，针尖至针头大小，疱不易破，逐渐增大变为脓疱，5-7天水疱、脓疱吸收干涸，表皮增厚变硬，呈片叶鳞屑，中心固着，四周游离，时常发生皲裂。鳞屑脱落后显露出红色嫩薄表皮，再发生新的水疱、脓疱，反复发作，久治难愈。

特点二：发病部位

双掌跖部，皮损常对称发生。掌部以掌中央及指掌面多见。跖部以足弓处最多见。有时也可见仅见于掌跖一侧。

特点三：发病年龄段

好发于中壮年，女性多于男性。

特点四：

因全身症状一般不明显。有时微痒，局部因皲裂可有疼痛，行走时痛甚。

掌跖脓疱病

辨证分型

一、湿热蕴结证：

症见皮疹以足跖部为重，痂皮脱落，疮面湿烂溢水，脓疱少，舌质红，苔黄腻，脉细数。此系脾经内蕴湿热，外淫肌表，故见疮面湿烂溢水,湿与热结,则可见少数脓疱。

论治：湿热蕴结证

治法

清热解毒、健脾除湿

方药

湿毒方+扶正方加减

二、余热未清证：

病情稳定或慢性反复发作者，脉沉细数，舌质红少苔。此系正虚而邪未除，余热未清故脓疱偶尔发作。如正气虚不能去邪，则脓疱反复发作，长期缠绵不愈。

论治：余热未清证

治法

益气养阴、清热解毒

方药

益气养阴汤+五味消毒饮加减。

外治法

皮炎洗剂，大黄、黄芩、黄柏、苦参各30克，水煎外洗

预防及护理

?饮食清淡，忌海鲜、烟酒、忌辣、肥甘厚味之品。

?保持充足的睡眠。

?镶有金属牙要去除。

?避免接触化学物质，洗碗洗衣物时要带手套。

?适当的运动。

?调畅情志，使心态平和。