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掌跖脓疱病怎么解决治疗难的问题

 

掌跖脓疱病好发于50-60岁,女性比男性多见,好发部位在掌跖,跖部比掌部多见。手指皮损少见。掌跖部皮损呈对称性。基本损害为在红斑基础上,出现小而深的脓疱,或先为水疱而后成为脓疱。反复发作,时轻时重,有不同程度的瘙痒,皮损处可有烧灼感,无全身症状。

目前,关于该疾病的致病机制尚不明确,有的认为是脓疱性细菌感染,有人认为是局限性脓疱银屑病等,还有认为发病与日常接触汞、铜等微量元素有关,或者与妊娠、创伤等过往病史有关。

各种外界刺激(肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等)、夏季局部多汗、经前期、自主神经功能紊乱等因素均可诱发,使症状恶化。

局部治疗:经过实践证实,治疗该疾病多以糖皮质激素制剂最为多见,70%以上患者均能得到有效的治疗或痊愈。新适确得(卤米松/三氯生乳膏)是一种快速、强效、其抗炎、抗过敏、抗增生作用强而持久的糖皮质激素外用制剂,还具有安全低毒、透气好、伸展性强、质感细腻、耐受性强、局部副作用罕见等特点,使用方便,顺应性好。另外可联合外用焦油类或维A酸软膏。PUVA治疗或浅层X线照射亦有效。

系统治疗:免疫抑制剂、维A酸类、糖皮质激素、抗生素、免疫调节剂为当前临床常用药物,复方甘草酸苷、白芍总苷等亦较常用

掌跖脓疱病治疗方法甚多,治疗效果不一。由于本病大多仅侵犯掌跖部,无系统症状,故以局部治疗为主,可采用外用药物联合物理治疗。必要时权衡利弊,可考虑全身用药。

本文作者:医院赵伟

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