三氧大自血疗法治疗银屑病的疗效及护理

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，确切病因尚未清楚，目前治疗方法较多，疗效不一。三氧大自血疗法是近年来治疗银屑病的一种新兴有效的方法，以下对50例银屑病患者进行三氧治疗，疗效满意，现将有关护理体会报告如下：1.资料及方法

1.1一般资料50例患者男38人，女12人。年龄19—63岁，平均38.36岁，其中寻常型43例，红皮病型3例，脓疱型1例，关节病型3例。诊断均符合《皮肤性病学》中的诊断标准。1.2仪器：使用仪器为德国免疫三氧治疗系统。配套一次性耗材为指定生产的抗氧化一次性注射器、血容器、治疗回输器。1.3方法：用静脉穿刺针自外周静脉采取50—ml全血，流入特质密闭的一次性采血袋中（袋中加有枸橼酸钠抗凝剂），用一次性注射器从三氧发生器上取50—ml一定浓度医用氧气和纯臭氧的混合气体，通过注入医用三氧反应袋中与全血充分混合后，将自体全血通过原静脉通路回输入体内，整个过程15分钟左右。每周3次，10次为一疗程。起始浓度15μg/ml，逐次增加5μg/ml至35μg/ml。

1.4结果

1.4.1疗效判断标准基本治愈：皮损消退95%以上，留有色素沉着或色素减退；显效：皮损消退大于75%；好转：皮损消退40%以上；无效：经治疗2个疗程，皮损小部分消退或有新发皮疹。1.4.2疗效：本组病例中基本治愈16例，显效25例，好转5例，无效4例。

2.护理

2.1心理护理银屑病患者在多年病痛的折磨下承受极大的心理压力和经济负担，精神紧张是诱发和加重银屑病的一个重要原因[2]，患者必须要有一个良好的心态，这是治疗病情重要的一步。护理人员要主动关心病人，给予患者正确的心理疏导和精神鼓励。告诉患者要保持良好的心态，接受正规治疗，是可以达到临床治愈的。并详细介绍三氧治疗的原理、方法、目的、作用和疗效，以及成功的病例，打消患者的恐惧心理，并定期举办银屑病患者联谊会，定期交流一些三氧治疗后的心得体会，增强病人的自信心。通过患者现身说法以取得患者的信任、配合，增加三氧治疗的依从性。

2.2三氧治疗中的护理

1)严格掌握三氧治疗的适应症、禁忌症臭氧是严格禁止直接吸入肺内，因为臭氧可损伤肺泡上皮细胞。此外，臭氧尚有激活体内新陈代谢的作用，为此甲状腺机能亢进患者禁用；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症即蚕豆病亦被列入禁忌是由于该病患者的红细胞缺乏抗氧化保护系统，与臭氧接触会导致红细胞大量破坏。2)治疗环境安静、清洁、通风，严禁吸烟或使用明火，严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体，不能用过氧乙酸喷雾消毒室内，每日紫外线空气消毒。同时保持治疗仪的清洁，严禁异物（包括液体物质）进入三氧蒸汽喷嘴。3)严格查对制度，严格遵守操作规范，同时避免空腹采血，预防恶性晕针。4)采血的护理。

a.选择合适的静脉。一般选择弹性好较粗的血管。常用的有头静脉、肘正中静脉。

b.注意保护静脉，有计划地进行静脉穿刺，尽量避开关节、疤痕等部位。从远端开始采血。使用无痛注射法，减轻患者痛苦，穿刺时务求一次成功可与病人交谈进行宣教，转移注意力，减轻疼痛感。

c.穿刺成功后，保持血流通畅，尽可能在短时间内完成，防止血液堵塞针头。

5)回输血的护理回输血时速度不宜过快，。年老体弱、心肺功能差者可适当减慢滴速。6)拔针的护理拔针时嘱患者及时按压针眼。方法：在快速拔针的同时患者手指顺血管的方向迅速按压皮肤与血管针眼处10分钟以上。采血肢避免用力，以防皮下渗血。手指顺血管的方向迅速按压皮肤与血管针眼处10分钟以上。采血肢避免用力，以防皮下渗血。

2.3健康宣教护理人员必须做好健康宣教工作。

a.告知患者不能盲目就医，在医生指导下接受正规治疗。三氧治疗是一种安全、经济、有效的治疗方法，一般无需住院治疗，可直接门诊治疗随访。b.适当的锻炼身体，会增强体质，避风寒防上感，避免诱发因素。c.定期温水洗澡，加强皮肤清洁。避免皮肤损伤，防止同形反应。d.饮食宜清淡，摄入适量蛋白质，维生素及微量元素等，少吃牛羊肉，忌辛辣。切忌过于严格地忌口，以免引起严重的营养不良，避免吸烟和饮酒，勿食易引起过敏反应的食物。同时告诉患者饮食宜忌不能一概而论，存在个体差异，应在日常生活中逐渐体会，如摄入某种食物后皮肤损伤加重则应加以控制或者忌食。

3.讨论

目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制，仅有遗传因素不足以引起发病，环境因素在诱发银屑病中起重要作用，最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张和应急事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用等[3]。银屑病在发展的早期，其皮肤的角层内或者角层下，即可看见由中性白细胞构成的小脓肿，真皮上部有轻度到中度的炎症细胞浸润，乳头部的血管扭曲扩张，管壁增厚。血管的扩张充血和血管壁的增厚，会降低血管的收缩弹性，造成血流量明显降低，使真皮乳头及表皮得不到有效的营养。同时由于炎症的刺激可致血管内皮细胞损伤、变性、表面粗糙。负电荷减少，使红细胞、血小板易于粘附其上，造成血液粘度增高，血流速度减慢，发生微循环障碍[4]。血液流态、血细胞功能状态、血管壁状态及血管周围机构等任何一种异常都会互相作用，引起微循环障碍。由此认为，微血管缺血，微血管异常与银屑病的发生有一定关系，降低银屑病患者的血粘度，改善微循环是治疗银屑病的方法之一[5]。

医用三氧被认为是二十一世纪的一种新的药物，已部分阐明了其药物作用机制。医用三氧可以诱导产生多种细胞因子，如干扰素、白介素、转化生成因子，具有免疫调节作用，诱导激活细胞产生抗氧化酶，提高细胞抗自由基抗氧化的作用，清除慢性炎症过程中的自由基，减轻器官损伤，促进红细胞代谢，可降低纤维蛋白原，抑制血小板，增加血液流动性，降低血粘度，改善微循环。本文研究表明医用三氧大自血疗法治疗银屑病疗效可靠，副作用少，值得临床推广应用。

德国卡特亚太地区营销经理

丁经理：

长按







































北京白癜风专业的医院
北京哪个医院看白癜风好些