什么是梅毒多的是你不知道的事

对于80后一代

“梅毒”是一种很厉害的性传播疾病

其概念大多来自于电线杆和街边小广告

并没有科学的认知▼

在艾滋病还未出现前，梅毒是在全世界流行的一种极其可怕的疾病，据WHO（世界卫生组织）统计，全球每年新发病例大约有万起。

近年来，我国不断有梅毒病发，梅毒称为报告病例数最多的性病。其中在梅毒的报告里，潜伏梅毒为多数，早期梅毒（一、二期梅毒）较常见，同时先天性梅毒病例数也在增加。

什么是梅毒？

梅毒是一种全身性的慢性传染病，是由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引起的性病。梅毒表现形式极其复杂，皮肤、黏膜及全身其他多种组织器官几乎均可被侵害，造成损害。病程中有潜伏状态时呈无症状。

早期性梅毒（后天）患者是传染源，若未患病者的皮肤、黏膜有细微破损，在与梅毒患者的性接触后，患者含有的梅毒螺旋体便可传染致使得病。

另外，病原体还可以通过胎盘使胎儿受到感染即胎传，极少数则是通过输血、接吻、哺乳等其他途径传染。

患者通常在感染后的第1-13周后出现症状，平均为3-4周。感染后，根据梅毒的症状表现可分为一、二、三期梅毒及潜伏梅毒，其中一二期称为早期梅毒。

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早期梅毒症状及诊断依据

?一期梅毒

症状

此时典型损害为硬下疳，开始时被侵害部位出现一小红斑、丘疹，后变为硬结，容易发生糜烂，形成潜在性溃疡。

典型的硬下疳为圆形或椭圆形，直径多是1-2cm，边缘整齐且境界清楚，不痛，周围堤状隆起并绕有红晕，基底平坦且呈肉红色，上有少量的浆液性渗出物，内含有的梅毒螺旋体较多，传染性极强，是重要的传染源。

多发部位

多因性交感染，故损害多发生在外阴部位以及性接触部位。还有少数患者在大阴唇、包皮或阴囊等部位出现水肿。

男性：龟头、阴茎的冠状沟、包皮、系带上（男性同性恋多发在肛门、直肠处）；

女性：阴蒂、大小阴唇、宫颈等处，除生殖器外，唇部、乳房、手指、舌等均有可能。

诊断依据

1）有过不洁性交史，约3周潜伏期；

2）有单个、无痛的硬下疳，多在外生殖器发生的典型症状；

3）实验室检查：梅毒血清试验（阳性）或暗视野显微镜检查（取皮损处或淋巴结穿刺液查见梅毒螺旋体）。

具备第1及2点为疑似病例，加上第3点任何一项检查，若呈阳性即为确诊病例。

?二期梅毒

症状

二期梅毒是梅毒的泛发期，此时的梅毒螺旋体经林巴结进入到血行从而引发全身性广泛性的损害，除皮损外还可侵犯内脏及神经系统。梅毒疹一般从硬下疳消退后3-4周开始发生，相当于感染后的9-12周。

主要症状为感冒症状、梅毒疹、全身林巴结肿大等三方面，咽痛、口腔黏膜溃疡、全身不适、体重减轻、慢性腹泻、不规则发烧等前驱症状，约持续3-5日，出皮疹后即退。

二期梅毒患者发生的皮肤损害可分为斑疹、丘疹及脓包疹。

斑疹：最为多见，呈淡红色，大小不等，境界较清晰。发于躯干，渐次延及四肢，满布全身，基底呈肉红色，压之不退色，发疹时间为2-3周。皮疹颜色随后由淡红，逐渐变为褐色、褐黄直至消退。

丘疹及斑丘疹：直径约为1cm的半球状，表面光滑，各个独立，颜色多为暗褐色和铜红色。凹陷或出现脱屑，呈白色鳞屑或不易剥离的痂皮，痂下有表浅糜烂，边缘红色晕带，似银屑病样。

脓疱疹：现已少见，可见于营养不良，体质衰弱者。表现为脓疱疮样，深脓疱疮样，蛎壳疮样或痘疮样及痤疮样等，病人常伴有发热，全身不适等症状。

诊断依据

1）有感染史，一期梅毒史，2年内病期。

2）全身出现轻微不适，林巴结肿大或全身性出现上述特征皮疹；

3实验室检查：梅毒血清试验（强阳性）或暗视野显微镜检查（皮疹尤其湿丘疹、扁平湿疣处查见梅毒螺旋体）。

具备第1及2点为疑似病例，加上第3点任何一项检查，若呈阳性即为确诊病例。

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