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感控培训医院感染现患率调查必读3

 

1.医院感染的定义:医院内获得性感染;即指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,医院内发生的感染,医院获得而于出院后发病的感染。

社区感染的定义:患者入院时已经存在或处于潜伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。

手术:患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口,包括腹腔镜,并在患者离开手术室前缝合切口。

手术后肺炎:患者医院感染肺炎诊断标准的肺炎。

2.编号:医院调查负责人员决定,可由系统自动生成或在录入系统前统一编写。

3.临床科室:可写入本院临床科室名称,也可写入下列标准临床科室名称。在录入系统时临床科室的录入请按照网站的帮助文件执行。需特别注意的是标准临床科室中“肿瘤科”是指外科的肿瘤科;如为内科肿瘤科,标准临床科室归类为“其他内科”;如为放射治疗的肿瘤科,标准临床科室归类为“其他科”。

呼吸科消化科心血管科内分泌科肾病内科血液科传染科神经内科中医科其他内科(干部内科,风湿免疫,肿瘤内科、皮肤内科)普外科(乳腺、甲状腺、肝胆胰、胃肠)骨科(脊柱)泌尿外科神经外科胸外科(心外科)烧伤科整形科肿瘤科其他外科(儿外科、血管外科、肛肠外科)妇科产科儿科耳鼻喉科眼科口腔科其他五官科综合ICU(各专科ICU列入各专科统计)其他科(放疗科)

4.诊断:填写患者当前诊断

5.手术:调查对象在入院后的手术,都填为是。

6.切口分类:

I类切口:即清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

II类切口:即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。

III类切口:即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。

IV类切口:即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

7.医院感染与社区感染

医院感染,包括手术后肺炎,“存在”包括:(1)调查日新发生的感染;(2)过去发生的感染,在调查日该感染仍未痊愈的患者或部位。“不存在”指:(1)过去发生的感染,在调查日已经痊愈的患者或部位;(2)没有感染的患者。

如调查分次完成,则“存在”和“不存在”指各临床临床临床临床科室相应调查日期内是否存在感染的状态(医院感染与社区感染)。

8.感染部位:医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写;汇总时归类如下:

上呼吸道,下呼吸道,泌尿道,胃肠道(包括:感染性腹泻,食道、胃、大小肠、直肠感染,抗生素相关性腹泻),腹腔内组织(包括:腹膜炎、腹腔积液感染),表浅切口,深部切口,器官腔隙,血管相关,血液(菌血症、败血症),皮肤软组织(包括:皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染),其他[胸膜腔感染,病毒性肝炎(医院感染),细菌性脑膜炎,输血相关感染,非手术后颅内脓肿,无脑膜炎的椎管内感染,心血管系统感染,骨、关节感染,生殖道感染,口腔感染以及以上未包括的感染]。

如为下呼吸道感染,需判断是否为手术后肺炎。

9.病原体:指感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。对于每一种病原体的耐药情况进行判断,分为MDR(多重耐药菌)、XDR(泛耐药菌)、PDR(全耐药菌),填在病原体后的括号内(MDR、XDR、PDR的判断标准请参看:李春辉,吴安华.MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议[J].中国感染控制杂志,;13(1):62-64)(







































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