深脓疱疮的中医论述

深脓疱疮是脓疱疮的一种，中医称深脓疱疮为“脓窝疮”，是一种溶血性链球菌所致的溃疡性脓疱疮。以脓疱位置较深，中心坏死形成溃疡，愈合较慢，愈合后遗留瘢痕为临床特征。好发于夏季，多见于小腿。常见于营养较差及久病体弱者，多继发于外伤、虫咬症、疥疮、瘙痒性皮肤病之后。

医院的专家讲，深脓疱疮的发生内因肺经有热，脾经有湿，湿热交蒸外发肌肤；外因由毒邪侵袭，内淫肌肤，内外邪气杂至、搏结于肌肤因而发病。湿气外发，初见水疱。毒热炽盛，肉腐成脓，肌溃如窠。由于患者体质强若有别，邪气轻重不同，病程或长或短，因此深脓疱疮在临床上可出现不同证候。

深脓疱疮可发生于身体任何部位，以小腿部多见。皮损开始为炎性红斑或小结节，在此基础上形成水疱或脓疱，数日内结成暗褐色厚痂，渐渐变干发硬，紧附在患部。皮损形状不规则，可呈圆形或卵形圆形，境界很清楚，周围红晕，大小不等，皮损数目不定，可以自身传染。以后逐渐变大，呈牡蛎壳状，不易去掉，去痂后为碟形小溃疡，数周后痊愈，留有瘢痕。周围有轻度色素沉着。附近淋巴结可肿大。自觉疼痛，一般无全身症状，病重者可伴有发热及全身不适合等症状。病程不定，可反复发作。还可因伴发急性肾炎、败血症、肺炎而死亡。

医院在临床上治疗深脓疱的时候，常分为风热挟湿和热毒蕴蒸这两种类型进行治疗，具体治法如下：

初起局部瘙痒较甚，搔抓后出现红斑、丘疹、继之脓疱，焮热红肿，痒痛相兼，脓疱难溃，或溃后湿烂成窝；伴有口渴少饮，便溏尿黄；苔薄黄，脉滑数。

治宜：疏风清热，利湿解毒。

多在夏季发病局部脓疱高肿不溃，或破后脓液干燥，疮周皮肤红肿焮热，灼痛较甚，伴有恶寒发热，口苦咽干，欲饮，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔黄厚，脉弦数。

治宜：清热解毒，利水渗湿。

深脓疱疮在临床上应该和以下两种皮肤病做区分鉴别，否则最容易混淆：

1.脓疱疮：脓疱较浅，破溃后不形成溃疡，愈后不留瘢痕。

2.皮肤变应性血管炎：皮损呈多形态，有丘疹、红斑、紫癜、结节、溃疡等。病理检查为真皮浅层细小血管的血管炎。

同春堂温馨提示：深脓疱疮经过及时治疗后，一般遗留瘢痕及色素沉着，如经久不愈可形成肉芽样损害。

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