壶天旧影记赵炳南先生二三事

赵炳南教授(-)，我国中医皮外科学界泰斗，现代中医皮肤科的奠基人和开拓者，燕京中医皮外科四大家之一。赵炳南教授创立了中医皮肤科疾病辨证论治体系，创造性地提出了“湿滞”、“顽湿”、“血燥”等学说；研发了拔膏、燻药、黑布药膏等独特疗法；创制出个疗效显著的经验方。

一、勤求古训

凡大医者，必有过人之处。无论学历如何，聪慧勤奋，必不可少，赵老年少家贫，读书无几，但一生勤奋学习不倦，几件小事可窥其一。记得是年夏天，愚晚随诊于赵老，中午诊毕，我帮赵老提包回办公室的路上，闲谈起许多病很难治愈，棘手无措，可是到了其他医生手里，几味中药平淡无奇，却疗效显著，为何？赵老边走随口答曰：“言不治者，未得其术也”，并解释给我，“你治不好这病是你还未掌握治疗此病的方法，别人掌握了就会得心应手的治愈，说明你要多看，多问，多学习。”当时由于自己年少无知，并没有在意赵老所述的古语出处和深意。

直至多年之后的年，一件小事才使我认识到赵老的博学和谦逊，记得是在门诊之余与王洪图师兄（王洪图：北京中医药大学教授，内经教研室主任，中华中医药学会内经专业委员会主任委员）闲聊，说起治病之道和当年赵老的教诲，洪图师兄是我国研究《内经》之大家，对《内经》熟烂于心，当时就脱口指出，赵老此言是有出处的，乃是《内经·灵枢·九针十二原》的原文，只是原文是：“疾虽久，犹可毕也，言不可治者，未得其术也”；只是少了一个“可”字，可见赵老读书广泛，包括《内经》针灸部分也熟读运用于日常，并非限于《外科正宗》等相关书籍，以赵老的文化基础及日常忙于诊务，尚能读书不赀，实吾辈之楷模。

二、汇通中西

中医西医纷争百年，虽殊出而同归，方法各异，结果相同，疗效乃唯一之标准，患者唯重效果，能治愈疾病，令其健康长寿则赞誉有加，欣然竖指；但中西医互贬，临床屡见，甚有“服中药者不治，看西医者不医”的说法，至今不绝于耳。赵老则不然，尊重同道，敬重西医贯穿其一生；20世纪70医院皮肤科与外科分开以后，对于皮肤科的要求更加精细，皮肤科的疾病多达两千余种，赵老将古人所述之病症与西医学之皮肤病的病名一一对照分析、分类，在与皮肤科的西医同事们及中国医学科学院皮肤病研究所的医务人员共同探讨下，将其分门别类，给后人留下了宝贵的遗产。

今天谈到此事好像是非常自然之事，可是实际上在那个年代，许多名老中医并不接受西医的理论，也不采用西医的病种分类，给治疗疾病带来混乱的概念，年轻医生无所适从。比如中医所谓“鹅掌风”一病，就包括西医所说的手掌及足部的许多疾病，像手足湿疹，手足癣症，手足角化，手足汗疱疹，掌趾脓疱病，毛发红糠疹等；而赵老在其《赵炳南临床经验集》中对此分析清楚而透彻，给后人留下了学习参考的重要资料。

记得当年随赵老门诊时，赵老不止一次谈到中医有些病名包括范围过大，不利于诊断，还是应该学习西医的诊断标准，并建议我参加中华医学会皮肤科分会第一期皮肤病学习班。赵老支持中医学习西医的具体事例可见一斑。赵老在诊病之时，常常叮嘱患者及家属，若曾在西医诊断和治疗过，一定要遵西医的医嘱，尤其是免疫系统疾病的患者更是千叮咛万嘱咐，众所周知，许多老中医对西医激素类药物非常排斥，避之唯恐不及，但是赵老则不然，反而建议患者继续合理使用激素，循序渐进地调整药量；赵老对待科学的态度和开放之程度，在当时的环境之中，尤显难能可贵。

三、法之自然

医者除熟读医书之外，勤于实践至关重要，正所谓“熟读王叔和，不如临症多”，作为医者，除本专业之外，应多方涉猎，广博取材。有几次我曾提问于赵老有关医病遣药的问题。赵老用最普通的日常知识点拨于我，使我的疑问豁然开朗，一次我问赵老为什么治“湿”要用“风”药，赵老反问于我，你洗过的衣服晾于院中，是阳光照射干得快？还是有风吹干得快？我想了想当然是有风吹的干得快了，他笑笑说：这就是风能胜湿的日常道理，古人之法源于自然，用于自然，不欺后人。

还有一次我询问赵老治疗脂溢性脱发为什么要用健脾除湿之法，赵老说：“你看河水大涨，芦苇插而漂之，如何立足于河塘?而将水撤去，只留淤泥,插苇易否？”再看西医学之脂溢性脱发，多溢油脂于头部，油脂者“湿”也，除之则利于发之生长，二者并不矛盾，中医与西医此处看法有异曲同工之妙。赵老用如此普通易懂的例子讲授于我，可能是因为当时我年龄尚小，怕我听不懂，理解不了，这样讲习的方法使我受用三十余年。

本文选自《精诚大医赵炳南》（赵恩道、张广中、曲剑华、周冬梅主编

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