脓包疮的联合用药和中医药选择

脓疱疮

症状

皮损为脓疱和蜜黄色脓痂

联合用药方案：

1.聚维酮碘溶液+夫西地酸软膏+阿莫西林舒巴坦匹酯片+清热解毒胶囊+消毒棉签+多种维生素

2.聚维酮碘溶液+环丙沙星软膏+琥乙红霉素+银翘解毒软胶囊+消毒棉签+β-胡萝卜素

3.聚维酮碘溶液+氧氟沙星软膏+青霉素V钾+银翘解毒软胶囊+消毒棉签+马齿苋（煎水湿敷）+葡萄糖酸锌

主治药品名称

抗生素口服+抗生素软膏

青霉素V钾、氟氯西林、双氯西林、琥乙红霉素、硬脂酸红霉素、利福平

无全身症状者，仅局部治疗即可，青霉素过敏者，可选择琥乙红霉素1.0～2.0g/日，分4次口服；或硬脂酸红霉素1.2g/日，分3次口服；利福平10～20mg/（kg·d），分2次空腹口服，疗程5～7日。

外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等

先用0.02%高锰酸钾溶液、1%聚维酮碘溶液湿敷患部，去除结痂，再局部使用百多邦、2%夫西地酸、5%聚维酮碘软膏、0.3%环丙沙星软膏、红霉素软膏等抗菌药膏。以上药物均每日3次，连用7～10日。

1.百多邦软膏（MupirocinOintment2%）也称莫匹罗星软膏，是一种抗生素软膏，对皮肤感染有关的各类细菌，尤其对葡萄球菌和链球菌高度敏感，可用于脓疱疮及其他皮肤细菌感染。外涂局部，一天2～3次。

2.复方新霉素软膏（CompoundNeomgeinOintment）每克含新霉素单位，杆菌肽单位，涂持抹于脓疱疮涂患处，一日2～3次。

3.鱼石脂软膏（IchthammolOintment10%）也称依克度软膏，为消毒防腐药，可用于脓疱疮，一日2次涂患处。

4.杆菌肽软膏（BacitracinOIntment）每克含单位杆菌肽，用于脓疱疮，涂患处，一日2～3次。

5.红霉素软膏（ErythroOintment1%）用于脓疱疮，涂患处一日3次。

6.磺胺嘧啶银乳膏（SD-AgOintment1%）用于脓疱疮，涂薄一层于创面，每天1次。

7.双氯苯双胍己烷（洗必泰）软膏（ChlorhexidineAcetate），用于脓疱疮，涂于患处，一日1次或隔日1次。

8.聚维酮碘软膏（PovidoneIodineOintment10%）用于脓疱疮，涂患处，一日1～2次。

9.硼酸软膏（BoricAcidOintment2%～5%）用于脓疱疮，涂患处，一日1～2次。

10.硼酸洗液（BoricAcidLotion3%）用于脓疱疮，湿敷于患处，一日2～3次。

辅助药品名称

高锰酸钾+转移因子主治、辅助药品配伍原因1、应用抗生素控制感染。2、高锰酸钾清洗创面减少渗出。3、转移因子提高机体免疫力

其他类名称

VC+B族+棉签其他类配伍原因1、VC可以降低毛细血管通透性，2、B族促进末梢神经细胞的循环代谢。3、棉签防止交叉感染

中医药治疗

1.三黄膏为棕褐色软膏，有清热解毒、消肿止痛之功效，用于疮疡初起，红肿热痛，轻度烫伤。局部应用，摊于沙布上贴于患处或直接涂患处，每隔1～2日换药1次。

2.如意金黄散有消肿止痛之功效，用于治疗疮疡初起。用清茶调敷或用植物油调敷，每隔1～2日换药1次。

3.泻毒散清热解毒、消肿止痛。用于治疗脓疱疮，用蜂蜜或醋调敷患处。

中药辨证治疗

方一：

药物组成：茯苓15克，金银花15克，紫花地丁15克，黄连12克，黄芩12克，黄柏12克，栀子12克。

功能主治：具有清热解毒的功能。适用于毒热浸淫引起的脓疱疮。

症见脓疱呈豆状，疱壁薄色黄，周围红晕，破溃后溢出黏稠脓液，易干枯，形成黄厚脓痂，常有接角感染之特点，严重者可有周身壮热，头痛咽干，口渴欲饮，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄燥，脉滑数。

用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。

方二：

药物组成：茯苓15克，金银花15克，薏苡仁20克，车前子15克，泽泻15克，紫花地丁15克，滑石20克，栀子12克。

功能主治：具有解毒除湿的功能。适用于湿毒凝结引起的脓疱疮。

症见初起为水疱，迅速变化成脓疱，或水疱、脓疱同时出现，集簇成群，疱壁薄呈乳白色，破溃后糜烂，脂水脓液交结，形成薄脓痂，伴有微热，口干不欲饮，舌质红，苔薄黄或根部稍腻，脉细或滑数。

用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。

方三：

药物组成：白术、白茯苓、栀子、茵陈、麦冬、生地、泽泻、黄芩、枳壳、苍术、连翘、元明粉、甘草各等份，竹叶20片，灯心20根。

功能主治：具有健脾祛湿清热的功能。适用于湿热蕴结引起的脓疱疮。症见脓疱表浅，小如粟粒，成批出现，反复发作，脓液浅黄，干枯后结成浆痂。若疱壁较厚不易破溃可有胀痛感。多见于素体肥胖，汗多之人，常有肌肤热，舌红，苔黄或腻，脉濡。

用法用量：水煎，空腹时服，1日1剂。

方四：

药物组成：穿山甲12克，天花粉15克，甘草9克，乳香9克，白芷12g，赤芍12克，防风12克，当归12克，陈皮12克，金银花15克，川芎12克。

功能主治：具有活血清热解肌的功能。适用于营血郁热引起的脓疱疮。症见脓疱表浅，如米粒大小，发于红斑之上，脓液混有血液而略呈粉红色，干枯后易结成脓血痂，一般无明显全身症状，舌红或暗红，苔少，脉弦涩。

用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。

温馨提示

1、夏季患有痱子或瘙痒性皮肤病者，应及时治疗。2、患儿应隔离治疗，衣被用具进行消毒。

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