风湿病患者秋冻要不得

作者：李青函

引言

一场秋雨一场寒...

转眼间过了立秋，酷暑逐渐散去，气温开始降低，天气变凉，尤其是早晚温差增大，每当这个时候，老人们都会提醒“春捂秋冻，百病不生”以防病健身。

在日常生活中，许多风湿病的病人会有这样的经验：天气变冷了，我的关节又开始疼了...这两天下雨，我的风湿又要开始发作了...就连我们的父辈们尽管没有得过类风湿，也会说：冬天穿暖和一些，小心关节炎...别忘了穿秋裤，当心风湿...到底天气温度的变化和风湿病有什么关系？

民间普遍的经验是：关节疼痛和天气的变化，尤其是天气突然变冷、潮湿或者下雨天的时候密切相关。比如，类风湿关节炎或骨关节炎的病人，之前关节不会痛或不是很痛，但天气一变，关节就出现疼痛或者疼痛加重，如膝关节、手指关节、腕关节等等。雷诺氏症的患者在天气寒冷或者受到冷水刺激后，手脚部位会发白、萎缩。硬皮病或系统性红斑狼疮病人的手一遇冷（水）就会变白、变紫等等…

为什么会出现这种情况，天气的变化通过何种途径加重疼痛，现代医学也没有明确的答案，需要进一步研究。目前比较普遍的认为，天气的变化可以改变人体的生理、心理、以及免疫系统，参与关节痛的发生和加剧。一、生理因素

关节是人体外在的组织，不像内脏器官那样在身体里面，它更容易受到周围环境因素的影响。由于天气变化，尤其是寒冷的天气，人体会发生生理变化，关节周围的血管收缩，血液供应减少，会导致病变的关节组织缺血，从而导致关节僵硬和疼痛的发生或加剧。也有学者认为天气变化与关节腔内外的气压差有关，患者往往会感觉关节局部发凉，有风吹过的异常感觉。因此，风湿病人在天气变化时候，还是要注意关节部位的保暖，以免发生疼痛。

二、心理因素

一方面，风湿病病人害怕天气变化，因为天气的变化可能意味着病情的加重。因此，情绪的作用会导致风湿病病人对疼痛敏感增加，风湿病病人对疼痛的感受可能更加深刻和强烈。另一方面，病人在天气变化时，由于害怕病情加重，影响了睡眠、休息，会对病情产生影响。因此，心理因素可能会通过两方面的因素作用，加重病人的主观体验。从这点来看，风湿病人要尽量避免情绪变化和心理暗示。在天气变化时候，保证充足的睡眠。

三、免疫学因素

有学者对类风湿关节炎的研究发现，天气的变化，增强了风湿病病人的免疫反应，提高了自身抗体的表达水平，使病情加重。同时，天气因素也会影响炎症因子以及细胞因子的表达，加重关节滑膜增生以及炎性细胞浸润，从而加重病情。

天气变化到底对风湿病的病情有多大影响，以及具体的作用机制如何，目前还没有系统的研究，需要在以后的研究中进一步地进行深入探讨，给出更加全面科学的阐述。

那么，要不要秋冻？

天气变凉，早晚温差大，每当这个时候，老人经常会说“春捂秋冻”。“秋冻”就是说秋季气温凉爽，不要过早地增加衣服，适宜的凉爽刺激，有助于锻炼耐寒能力。在逐渐降低温度的环境中，经过一段时间端丽，能促进身体的物质代谢，提高对于低温的适应力。

然而，“秋冻”不是人人适合的。对类风湿关节炎的患者来说，他们对于气温的变化会比较敏感。只要一出现降温、下雨的天气，就容易出现关节疼痛、僵硬等加重情况，尤其关节处，因为皮下脂肪少，缺乏保护，受寒会加重症状。所以建议风湿患者从秋季就应该开始注意保温和生活环境的干燥，做到防寒保暖，不可以盲目“秋冻”。

建议风湿病患者在秋季气温较低时，适当添衣避免着凉；不过正午时分温度较高就不要穿得过多，以免出汗后遇凉风更易使风寒侵体致病。此外，抵抗力较弱的人群、或有慢性疾病的患者，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、哮喘等患者，秋季也最好注意保暖，防止受凉。

医院风湿病科介绍

医院风湿病科为国家级重点专科，省级重点学科，河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚，现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师1人，其中博士2人，硕士6人，采用中医和中西医结合方法治疗风湿病在全国处于领先地位。科室设有风湿病门诊和痛风门诊，治疗设备先进，拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备，治疗手段丰富，疗效突出。

诊治范围：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。

治疗特色：辨证运用中药为主，结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸（全身熏、四肢熏）、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗（磁疗、电疗）、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。

慢病管理：成立慢病管理小组，派专人负责，建立电子健康档案，以及合理、规范的随访制度，定期专人随访，定期组织病友会讲座，普及科普知识，现已初具规模，有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识，定期复查，治疗效果明显改善。

优势病种：

1.类风湿关节炎：治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导，以“益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标”为原则，着眼于肾，辨证与辨病相结合，标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础，通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪，将药物透皮吸收，引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上，根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法，从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。

2.强直性脊柱炎：秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则，传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验，结合现代医学最新诊疗技术，形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗，抓住早期治疗，控制中期发展，改善晚期症状。立法用药方面，早期以清热解毒除湿方为原则，中期应用养阴清热汤，后期应用温阳解毒、佐以蠲痹之温阳解毒汤，晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤，临床中取得了良好的治疗效果。

3.痛风：专门成立痛风门诊，采取中西医结合，突出中医特色的方法治疗痛风，形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法，研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”，同时注重调益脾肾治其本，且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期，内服清热祛湿化浊通络痛风1号方，外敷院内制剂栀黄止痛散，可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗，间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗，对于痛风各个时期均能有效控制。

4.膝关节骨关节炎：在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上，开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺，将药物注射到关节腔内，配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节，取得了十分理想的效果，此疗法简便安全，在临床应用中深受患者认可与好评。

作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队，我们不断努力，一直在推出新技术、新项目，完善服务理念，以精湛的医疗技术和优质的服务，面向社会、面向患者，辛勤奉献，全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。

科训：传承融汇治风湿厚德博学疗痹病

科室目标：钻岐黄之术，解众生之苦

行医之道：厚德载物施仁术，大医精诚济苍生

科室