没大量饮酒也会有酒渣鼻吗,该怎么治疗

没大量饮酒也会有酒渣鼻吗，该怎么治疗？？

酒渣鼻是一种发生在面中部的慢性炎症性皮肤病，现皮肤专科领域学名为“玫瑰痤疮（Rosacea）”，常被误诊为痤疮、湿疹、皮肤过敏等疾病；玫瑰痤疮主要表现为面部阵发性潮红，持久性红斑、丘疹和脓疱，其他还可能出现眼睛不适症状。

玫瑰痤疮发病率约占人口总数的1–20％，但很多患有玫瑰痤疮的患者经常会被误诊为其他疾病，因此，真实的发病率可能还更高。目前还无法完全治愈玫瑰痤疮，但已可以通过使用口服和系统用药来取得有效的疗效。

玫瑰痤疮患者需注意一些可能会加重症状的食品和饮料的接触，例如乳制品，辛辣食品，咖啡因和酒精。也需要注意防晒，暴露在阳光下也会造成病情恶化。酒渣鼻在女性中比男性更常见，常在30岁以后发病。

玫瑰痤疮分型

根据美国皮肤病学会（AAD）的分类，将玫瑰痤疮主要分成四种类型：

红斑毛细血管扩张型：症状包括皮肤潮红和血管扩张。

丘疹脓疱型：症状包括潮红，肿胀和类似痤疮的炎性丘疹、脓疱。

鼻赘型（肥大型）：症状包括皮肤增厚，凹凸不平。

眼型：症状包括眼睛发红，发炎和眼睑肿胀。

传统概念的“酒渣鼻”仅覆盖鼻赘型玫瑰痤疮的部分。

对一些长期患有面部皮炎或白癜风疾病的患者，可能会因为长期使用皮质类固醇而导致类固醇性玫瑰痤疮的症状。

临床症状

玫瑰痤疮的症状表现因人而异，一般在肤色浅的人群中更为常见。

大多数玫瑰痤疮患者往往会出现以下症状：

永久性的皮肤色素改变：表现像腮红或晒斑，不容易消失。当皮肤浅层数百个毛细血管扩张时，就可能发生颜色的改变。

皮肤增厚：增生的皮肤组织可能会使皮肤变厚，常影响形成鼻赘型的玫瑰痤疮，好发于男性患者。

脸红：可能会从脸上扩展到颈部和胸部，并且可能出现不适感。

皮肤丘疹或疖肿：可能会出现小的，红色，粉刺样的丘疹。还可能出现脓疱。

毛细血管扩张明显：也称为蜘蛛状静脉或毛细血管扩张，通常会影响脸颊，鼻梁和面部中央等其他部位。

眼睛刺激感：患者可能出现眼睛发炎的症状，出现流泪或结膜充血。眼睑可能发红肿胀（眼睑炎），常出现麦粒肿表现。玫瑰痤疮患者中约有50％可能累及眼部，视力模糊的病例较为少见。

患者还可能出现玫瑰痤疮的继发症状：

灼伤或皮肤刺痛感

血管渗出过多的溶液和蛋白质，进而导致面部肿胀

面部皮肤干燥或粗糙

医生根据患者皮肤的检查，询问其症状和触发因素后可明确诊断。血管明显扩张的表现较有特异性，可提供与其他皮肤疾病鉴别的根据。

玫瑰痤疮的体征和症状主要发生在面部。如果出现头皮或耳部的皮疹，就可能不是玫瑰痤疮的问题，也可能存在两种疾病共同出现的情况。

发病原因

目前，引起玫瑰痤疮的具体发病原因还不清楚。但是，有许多研究发现以下因素可能是影响发病的因素：

血管异常反应：面部潮红和蜘蛛状毛细血管扩张是由于面部血管异常反应引起的。但目前还不能完全明确导致血管发炎及扩张的机制。

蠕形螨～～这种螨生活在皮肤上，通常不会造成任何问题。但是，在患有玫瑰痤疮的患者的面部，往往比其他正常人群存在更多的螨虫。目前尚不清楚螨虫增多是引起玫瑰痤疮的原因，还是玫瑰痤疮病情产生的结果。

细菌～～胃肠道细菌如幽门螺旋杆菌可能刺激缓激肽的产生，缓激肽是一种导致血管扩张的小多肽。研究表明这种细菌可能在玫瑰痤疮的发展中起作用。

家族史：很多玫瑰痤疮患者存在近亲患病的情况，可能意味着存在遗传或遗传成分。

诱发因素

对许多患者而言，饮食因素会加重玫瑰痤疮症状。

食用以下食品和饮料可能导致或加重症状：

热的食品和饮料

咖啡因

乳制品

包含辣椒素的香料和调味料，例如辣酱，辣椒和红辣椒、酒精，包括葡萄酒和烈性酒

含有肉桂醛的食物，例如西红柿，巧克力和柑橘类水果

避免这些食物和饮料中的一种或多种可以减少爆发的风险，并有助于控制玫瑰痤疮。

其他因素也会通过增加流向皮肤表面的血流量而加重玫瑰痤疮。这些包括：

高温

阳光，湿度和风

压力，焦虑，愤怒和尴尬等情绪

剧烈运动

热水澡和桑拿

药物，例如皮质类固醇和治疗高血压的药物

急症，例如感冒，咳嗽或发烧

慢性病，例如高血压

治疗方法

尽管目前尚无有效的治愈方法，但已有多种治疗方法均可达到缓解玫瑰痤疮症状的效果。如不及时治疗，症状可能会随着时间的推移而严重。药物和生活方式的改变对于病情的控制与好转非常关键。玫瑰痤疮的一些治疗选择包括：

外用药物～～外用软膏可以帮助减少炎症和减轻潮红的表现。例如局部抗生素、维甲酸、过氧化苯甲酰和壬二酸等。建议每天使用一次或两次。

眼药水～～眼药水可以缓解眼型玫瑰痤疮所出现的眼部症状。例如间断使用一些含类固醇成份的滴眼剂数天到一周的时间。

抗生素类～～口服抗生素（例如：四环素，米诺环素和红霉素）具有抗炎作用，效果往往比外用抗生素的效果更快。四环素对于缓解眼睛症状有显著的帮助，强力霉素有助于改善眼部玫瑰痤疮患者的干燥，瘙痒，视物模糊以及对光敏感性等问题。

异维A酸～～异维A酸（Accutane）一般使用于严重的玫瑰痤疮患者，尤其是在使用其他口服药物治疗无效的情况下，该药物效果显著，可有效防止皮肤产生油脂。副作用也较为明显。然而，本药物对红斑毛细血管扩张性酒渣鼻患者帮助不大。

激光治疗～～皮肤科医生可以使用激光治疗来减少血管或毛细血管扩张。使用强脉冲光使它们收缩，但治疗过程中会出现一些疼痛不适。激光治疗有时会引起瘀伤，皮肤脱屑,、肿胀，压痛，并且在极少情况下还可能引起感染。如果需要去除因玫瑰痤疮而形成的增厚皮肤，可以由皮肤美容外科医师使用激光或手术刀治疗以除去多余的皮肤，二氧化碳激光还能使变厚的组织挛缩。

预防手段

尽量减少可能诱发玫瑰痤疮因素的接触，将有助于预防其症状。保持良好的皮肤护理习惯有显著的帮助。

在使用药物进行治疗的同时，注意以下生活方式的改变和家庭疗法可能会有助于控制症状：

避免摩擦或触摸脸部。

用温和的清洁剂洗脸，避免使用含有刺激性或酒精的产品。

避免使用粉刺产品。这些阻塞了油和汗腺开口。

使用温和的保湿剂使皮肤保持水分。等待局部药物干燥后再进行保湿。

在户外时，使用防晒霜。

在寒冷的天气中，使用用围巾或滑雪面罩保护脸部。

避免高温环境。

避免可能引起疾病爆发的食物和饮料。

除非医生建议，否则避免使用非处方类固醇乳膏，可能会在加重中长期的症状。

剃须时使用电动剃须刀，相比于普通剃须刀更不容易诱发粉刺。

压力是酒渣鼻的常见诱因。采取任何降低压力水平的措施将有助于防止爆发。

人们可以按照以下提示减轻压力：

定期运动。

获得优质的睡眠。

多吃营养丰富的健康饮食。

尝试瑜伽，太极拳或冥想。

玫瑰痤疮可能是许多人的压力源。它会使人感到尴尬，沮丧，焦虑或自信心低落。

掌握玫瑰痤疮的相关知识可能会帮助人们控制情绪，因为他们可能会更加控制自己，并为应对任何可能的并发症或复发做好了更好的准备。

寻求有效的治疗方法，并在必要时与医生或心理健康专家交谈，也会有所帮助。

小结

玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病。症状包括面部潮红，皮肤增厚和眼睛症状。

尽管目前尚无治愈方法，但人们可以服用药物来治疗症状。注意预防可能诱发疾病因素的接触，对病情的控制也有显著的帮助，建议及时就医诊治。

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