牛皮癣的自我保健一

银屑病是一种常见的皮肤病，很多人对它都有各种各样的误解。我们将通过一系列科普文章帮助大家正确认识银屑病的疾病常识，了解疾病预防、治疗等方面的内容。

尽管银屑病不能完全治愈，但仍有效果很好的局部治疗和系统治疗方案。即使是严重的银屑病发病也有85%-90%的患者能够通过治疗得到缓解

银屑病系统治疗药物

一线药物包括甲氨蝶呤(MTX)、环孢素、维A酸类；二线药物包括硫唑嘌呤、羟基脲、来氟米特、麦考酚酯、糖皮质激素、抗生素。1甲氨喋呤

主要用于红皮病性、关节病性、急性泛发性脓疱性银屑病及严重影响功能的手掌和足跖、广泛性斑块状银屑病。可以每周单次或分3次口服、肌内注射或静脉滴注。用药4～12周临床显效，16周后60％患者PASI评分下降75％。

起始剂量5～10mg/周；平均剂量10～15mg/周；随着皮损改善，逐渐减量，每4周减2.5mg；

老年人初始剂量2.5—5mg/周(不超过30mg)；剂量必须根据个体来决定；必须进行血液学监测，每周应用1次甲氨蝶呤，24h后服用叶酸5mg，之后每日1次，在不影响疗效的情况下可降低不良反应。

2环孢素

对银屑病有确切的疗效。主要用于其他传统治疗疗效不佳的患者。通常短期应用2～4个月，间隔一定时期可重复疗程，最长可持续应用1—2年。

如严格遵照皮肤科的应用剂量(5mg·kg-1·d-1)，是相对安全的。肾毒性是其主要的不良反应，因此要认真监测。严重银屑病患者在环孢素停止治疗后2个月左右可能复发。

3维A酸类

阿维A治疗斑块状、脓疱性、掌跖性、滴状、红皮病性银屑病有效。

12周时观察，银屑病皮疹和严重度下降57％。严重的患者中，70％经过1年的治疗有明显的改善。长期使用安全且有效。

阿维A首选治疗泛发性脓疱性银屑病、红皮病性银屑病，单独或与其他治疗联合应用于掌跖脓疱病、泛发性斑块状银屑病。

5生物制剂

根据作用机制不同，可分为拮抗关键细胞因子和针对T细胞或抗原提呈细胞两大类。

目前国内已用于银屑病临床治疗或正在进行临床试验的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子α拮抗剂(依那西普Etanercept、英夫利西单抗Infliximab、阿达木单抗Adalimumab)和白介素12/23拮抗剂(Ustekinumab)。

上述各个生物制剂在国外银屑病的临床治疗中，均显示出较好的疗效和安全性。值得注意的是，生物制剂治疗银屑病临床应用的时间尚短，其长期的疗效及安全性需进一步观察。

感冒是银屑病的天敌之一

现代医学认为，银屑病发病原因较为复杂，尚未完全明了，其中由感染而发病或使病情加重者较多，而感染因素又以细菌感染为多，如咽喉感染史：感冒占大多数，其次是扁桃体炎、咽喉痛等。

中医学认为银屑病多因外邪侵袭，多有风、湿、热、火毒之邪侵袭客肌肤，致营卫不和，气血失调，郁于肌肤而发。《诸病源候论》说“腠理虚受，风与气并，血涩而不能荣肌肉故也。”临床中，观察到有些患者因感冒、咽喉肿痛而引起银屑病复发，或在治疗过程中因感冒发烧等使病情加重，因此，在防治银屑病中要控制感染因素，避免感冒发烧，防止咽炎、扁桃体炎发生。

如何预防感冒？

春季温差大，乍暖还寒，空气中有较多细菌病毒等致病物质，若将息失宜，调摄不当，容易感冒，所以银屑病患者在这个季节要特别注意调护。

1、适应气候变化，加强防护，及时增减衣物。

2、外出回家后及时清洁皮肤和黏膜，如清洗鼻腔口腔、洗手等。

3、适当锻炼，以微微出汗为度，出汗后及时更换干爽衣物避免着凉。

4、生活要有规律，不要过度劳累，尽量保证充足的睡眠。

5、饮食要清淡营养，多吃新鲜果蔬，并保证优质蛋白质如鱼肉蛋奶豆的足量摄入，三餐规律。如食欲差可适当吃些营养补充剂如复合维生素、蛋白粉等以保证营养供应。

6、工作、生活压力大时，注意调适心情，可以多向亲友倾诉，疏导情绪。

7、出现感冒、咽炎、扁桃体炎早期症状时，及时干预和合理诊治，改善预后。

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