突然之间，双手足变成这样了，怎么回事呢

今天聊聊掌跖脓疱病这个疾病。

对于爱美的人，尤其是女生，在遇到皮肤病的时候，会感到很无奈。今天有个患者咨询我，说周日看的病，为什么吃两天中药后，面部皮肤反复瘙痒厉害。我的回答是，这很正常，首先中药并没有这么快康复。其次就是，在我这治疗疾病往往都是在别的地方看过很多次，看不好后来我这看，所以一般都是疑难的疾病。医院，用了好多药物，其中外用激素类药物就好几种。我让她停用外用药，也就是她惯用的激素类药物，然后就会出现反弹。看到自己的脸比前几天还严重，她就坐不住了。其实需要坚持一段时间才有用。我很理解这位患者，理解女性对美的要求。

如果您是个女性，刚好手上长满了皮肤病，您会是什么样的感觉呢？专业的表述是这样的，掌跖脓疱病初期表现常局限于一处，皮肤角化层增厚，呈暗红色，有糠状鳞屑，无自觉症状。以后皮损逐渐扩大，局部充血明显，常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱，伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大，部分中心出现小黄点。黄点迅速各外扩展形成脓疱，此时瘙痒减轻，5～7天水疱，脓疱吸收，表皮增厚，变硬失去弹性，呈片状鳞屑，四周游离，中心固着，边缘和中心发生皲裂，局部感疼痛，活动加剧。表皮脱落，下方为红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂面，渗液较多。以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作，缓解期长短不一。

以前，学界认为，掌跖脓疱病是银屑病的一种类型，称之为只在掌跖部位发病的脓疱型银屑病。或者认为此病是银屑病的一种变型。但是一些学者认为此病一种独立的疾病，和银屑病没有关系。关于发病原因，现代医学没有弄清楚。但是一些专家认为此病的发病和接触重金属有一定的关系。学者认为汞、铜、锡等金属元素过敏。认为镶牙是导致掌跖脓疱病的原因之一，除掉金属牙料，这种病就会好转。这些元素主要通过食入含金属的食品或使用金属牙料而吸收进入血液循环，然后再经汗液排泄至角质层较厚的掌跖致敏而发生掌跖脓疱病。甚至有的人戴金属镜架及金属表带，其金属元素直接被皮肤吸收而致敏发生掌跖脓疱病。

但是这都是需要进一步论证才能确定的原因。关于此病的治疗，也有很多种方法。有资料显示，祛除上面提到的重金属，避免接触重金属也会缓解。但是比较有效的方法是用抗生素治疗，效果不错。总之来说，这是一种慢性炎性疾病。我们认为和银屑病是一类疾病，所以很少用激素，也尽量别用激素。因为激素类药物用了之后，刚开始会缓解，但是过了一段时间之后就会反弹，而且比前期更严重。中药对此病效果不错，但是疗效比较慢。我们的协定处方是用连翘、蒲公英、马鞭草、鱼腥草、白花蛇舌草等，整体效果不错，但是疗程比较漫长。

这个病和饮食没有多大关联，只要别吃重金属，就没有多大关系。但是有一点需要注意，那就是尽量少用刺激性外用药物治疗。我们也不建议用激素类药物治疗此类疾病，因为在临床大量观察看到，激素对此病的治疗作用有限，反而后期会促使大面积爆发。看到这些患者，我都有愧疚感，总觉得人生在这个世上都是来受苦的。