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绥宁一新生儿全身大量皮肤剥脱

治疗前

近期，医院新生儿科收治了一个全身大量皮肤剥脱的新生儿，唇周、颈部，胸背及肛周脱皮非常严重，咋一看会以为是严重烫伤或脓疱疹，仔细检查后发现，竟是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（简称SSSS），在科室积极治疗及精心的护理下，宝宝的皮肤已经痊愈。

治疗后

那什么是SSSS，今天我们就说说这个发生在新生儿身上的严重皮肤病↓↓↓

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（简称SSSS）又称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。由于本病起病迅速、进展快，早期若得不到及时控制，可因并发肺炎或败血症而危及生命。

主要病因

SSSS主要由凝固酶阳性噬菌体ll组71型和55型金黄色葡萄球菌感染所致，该细菌可产生剥脱毒素（又称表皮松解素），可使表皮细胞间桥粒溶解而出现尼科利斯基征阳性。新生儿及婴幼儿以接触感染为主，病死率高；早产儿，尤其是极低和超低出生体重儿因暂时性免疫功能底下，极易发生感染，且可为宫内感染，出生后24小时内起病，病情危重，如未及时诊治，病死率高，应引起高度重视。新生儿、肾衰竭和免疫功能低下的成人容易感染此病！

哪些孩子更易感染？

☆小于五岁的孩子更易感染（早产儿，尤其是极低和超低出生体重儿因暂时性免疫功能底下，极易发生感染）；☆免疫系统差；☆有肾脏的慢性病及肾衰等。

症状及并发症

此病多发生在新生儿生后1-5周，发病突然，可发生在身体任何部位，但往往先由面部，特别是口周或颈部开始，后逐渐蔓延至腋下，腹股沟，肛周，躯干和四肢近端，甚至泛发至全身。表现为局部皮肤潮红，迅速向周围扩展，在两、三天内全身皮肤都可发红，在红斑基底上出现大小不等的水疱，并能互相融合成更大水疱，触痛明显，疱壁薄，松弛易破，尼氏征阳性，表皮极易剥脱，露出鲜红色湿润面，颇似烫伤样，疱液为浆液性，也可为混浊似脓疱病。头部很少受侵犯，口腔，鼻腔粘膜，眼结膜均可受累，可出现口腔炎，鼻炎和角膜溃疡等，病人常伴有发热，呕吐，纳差，腹泻等全身症状，甚至并发支气管肺炎，败血症，脓肿等等，一般经过7-14天痊愈。

治疗方法

1.注意婴儿的清洁卫生，避免接触感染。

2.加强护理、注意保护创面。注意口腔和眼部护理。　　

3.早期应使用足量有效的抗生素，以清除存在体内的金葡菌感染灶，终止细菌毒素产生。可根据药敏试验调整抗生素。

4.注意水、电解质平衡、补充营养。

5.局部应使用无刺激性的杀菌剂和成纤维细胞生长因子。

6.严重感染可静脉使用丙种球蛋白治疗。

来源：医院

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