中医外科学酒齄鼻笔记

点击上方“蓝字” 　　临床表现

　　皮损以红斑为主，好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位，少数鼻部正常，而只发于两颊和额部。依据临床症状，可分为三型。

　　1.红斑型

　　颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激性食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。

　　2.丘疹脓疱型

　　病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺形成。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。

　　3.鼻赘型

　　多见于病期长久者。鼻部结缔组织增殖，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。

　　辨证论治

　　1.内治

　　（1）肺胃热盛证

　　主症：多见于红斑型。红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色，常嗜酒，口干，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

　　治法：清泄肺胃积热。

　　方药：枇杷清肺饮加减。

　　（2）热毒蕴肤证

　　主症：多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热，伴口干，便秘，舌红苔黄，脉数。

　　治法：清热解毒凉血。

　　方药：黄连解毒汤合凉血四物汤加减。

　　（3）气滞血瘀证

　　主症：多见于鼻赘型。鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大，舌略红，脉沉缓。

　　治法：活血化瘀散结。

　　方药：通窍活血汤加减。

　　2.外治

　　（1）鼻部有红斑、丘疹者，可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽，每天3次。

　　（2）鼻部有脓疱者，可选用四黄膏外涂，每天2～3次。

　　（3）鼻赘形成者，可先用三棱针刺破放血，颠倒散外敷。

往期推荐

绝版资料之中医经方大家谈——郝万山（除夕福利限时免费送粉丝）

元旦福利无套路，郝万山《中医常见内科病的诊断和治疗》全集（珍藏版）

海量中医名家经典讲稿著作全26册，免费领取！

中医临床巨作《中国百年百名中医临床家丛书》全套册免费领取！

中医巨作《明清名医全书大全》全套30册免费领取！

10万+销量，2万+好评，学中医必备《中医笔记图集系列》全10册，绝版书免费领取！

一个有课程、有资料、有笔记、有导图、有温度的中医中药推广者。

如果你觉得有帮助，请帮忙点个赞和在看！

分享给爱中医的朋友吧！

我们会持续会大家分享有用的课程和资料，

请继续期待吧！

爱你们的小编！

之筱