脓疱疮
本病流行于夏秋季节,尤以夏末秋初汗多闷热的天气发病率最高。其发病率占皮肤科门诊人数的5%左右,多见于2—7岁儿童。根据临床主要症状,可分为两型:
1.大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌所致,初起为散在的水疱,在1—2d后水疱迅速增大到指头大或更大,水疱内容初呈黄色而清澈。经1d后,疱液浑浊,脓汁沉积于疱底部,呈半月形的积脓现象,成为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。有时痴下脓液向周围溢出,在四周发生新的水疱,排列成环状或链环状,称为环状脓疱疮(impetigocircinata)。好发于面部、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。
2.寻常性脓疱疮亦称接触传染性脓疱疮。系由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染。在红斑的基础上发生壁薄的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕.脓疱破后,其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,与邻近皮损可互相融合。自觉痒,常因搔抓而不断将细菌接种到其它部位,发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6一10d自然脱落而愈,不留瘢痕。重症患者常并发淋巴结炎/发热及其它全身症状。此型多好发于颜面、口周(尤其口角部位)、鼻孔周围、耳廓以及四肢露出部位。
防治
1.大力开展卫生宣教,注意个人卫生,保持皮肤清洁,及时治疗各种瘙痒性皮肤病。
2.患者要适当隔离,尤其集体单位,患儿接触过的衣服、毛巾及用具等,应予消毒。
3.中医中药治疗本病的中医中药治疗方法很多,主要治则为清热解毒,可内服市售中成药银黄片通用名称:银黄片
金银花提取物、黄芩提取物。
本品为糖衣片,除去包衣后显黄色至棕黄色;味微苦。
清热,解毒,消炎。用于急慢性扁桃体炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
糖衣片(片芯重0.25克)。
口服,一次2-4片,一日4次。
金银花小时候,我家邻居院子里有一棵藤蔓似的植物,从院子拐角的花坛缠缠绕绕,爬上院墙,爬上阳台,一半在邻居家,一半在我家。到了夏天,开满了白白黄黄的小花,一院子的香气。那时候,我就知道,这是“金银花”。相信你们也都认识的吧....“金银花”一名出自《本草纲目》,花初开为白色,后转为黄色,因此得名金银花。又因为一蒂二花,故又别名“双花、二花”;它的两条花蕊探在外,成双成对,形影不离,状如雄雌相伴,又似鸳鸯对舞,故有鸳鸯藤之称。它还有个名字叫“忍冬”:因为它夏季开花,到了秋未虽然老叶枯落了,但在其叶腋间又会簇生新叶,凌冬不调。金银花含有绿原酸、木犀草素苷等药理活性成分,对溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等多种致病菌及上呼吸道感染致病病毒等有较强的抑制力,还可增强免疫力、护肝、抗肿瘤、消炎、解热、止血(凝血)、抑制肠道吸收胆固醇等,其临床用途非常广泛,可与其它药物配伍用于治疗呼吸道感染、菌痢、急性泌尿系统感染、高血压等病症。除药用外,其美容、减肥和保健养生的作用也有点小神奇呦。
已生产的金银花制剂有“银黄片”、“银黄注射液”、“金银花露”。
味甘,性寒。李时珍在《本草纲目》中记载它可治:一切风湿气,及诸肿毒、痈疽、疥癣、杨梅诸恶疮,散热解毒。它的功效是清热解毒.患者于某某,男,年龄47岁。两周前出现发热,无其他不适。体温在37℃-38℃之间,自身伴有糖尿病10余年。在当地卫生院进行输液治疗一周,效果欠佳,于年5月15日来我诊所就诊,当时已持续发烧两周。
体格检查:T:37.5℃P:75次/分R:20次/分BP:/90mmHg。神志清醒,呼吸正常,扁桃体无肿大,肺部听诊无干湿啰音,咽部充血、发红。
诊断结论:上呼吸道感染。
治疗方法:给予罗红霉素胶囊一盒,1粒(0.15g)/次,一日2次;银黄片2盒,4片/次,一日4次。
结论:病人三天后复诊,体温恢复正常,又给予三天药物巩固治疗,银黄片联合罗红霉素治疗成人上呼吸道感染效果非常好。
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1、大品牌产品,患者容易接受。
2、清热,解毒,消炎常用药,市场份额大。
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