健康查体中发现肾脏长了个肾错构瘤，该

一、概念

肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是一种良性肿瘤。

错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。

过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康查体的重视，其检出率逐渐升高。

二、病因

尚不清楚，多发于中年女性，是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成。

肾错构瘤分为两种类型：

（1）不伴有结节性硬化症者：约80%患者属于该类型，肿瘤多单侧单发，瘤体不大。

（2）结节性硬化症伴发肾错构瘤者：约占20%，肿瘤多为双侧，且多发，瘤体大小不等。

三、症状

1、绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。

2、一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。

3、当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。

4、肾外表现：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。

四、处理

1、肿瘤直径小于4cm的无症状患者，因肿瘤生长缓慢，高龄对手术具有恐惧感，可长期随访观察；有症状或有并发症者，如出血、疼痛、血尿、感染、积水等应手术治疗。

2、直径大于4cm，尤其是外向性生长的肿瘤而易发生自发性破裂者，应予手术治疗。

3、影像学怀疑有恶性肿瘤的可能而术前诊断困难者，应积极手术探查，可根据冷冻切片检查结果行手术治疗而不主张随访。手术方式的选择有肾切除术、肿瘤剜除术、肾部分切除术、选择性肾动脉栓塞术。

4、肾错构瘤属于良性肿瘤，又具有多中心发生的特点，两侧发生或先后发生均有可能，因而手术时不宜轻易地切除肾脏。

5、需要提醒的是，少部分肾错构瘤是长在肾脏中间区域的，可能会导致肾毛细血管的破裂，而在尿中可验出隐血，这种隐血并不会对身体有大的危害，也不会导致贫血，但对于这部分患者需要密切







































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