干货牛皮癣全面的防治注意事项

银屑病的发病与遗传因素、感染因素、代谢障碍、免疫功能紊乱、精神紧张等多因素相关，还不能彻底根除（以后可能还会复发）

有不少患者数年发一次，或十几年发一次，也有的患者甚至终身只得一次，70%左右经过治疗后，愈后都比较满意，只有30%左右的患者病情反复发作，这些容易复发的患者普遍都存在情绪波动大、生活不检点、饮食不节制、滥用药物等促发银屑病加重的现象。

这说明银屑病并不是人们想象的那么顽固难治。在平时的生活中重视调养，以减少银屑病的复发就显得相当重要了。就要靠“三分治，七分养”，这“七分养”关键要靠平时注意生活细节。

为减轻病情，延缓复发时间，须注意以下13个方面：

1、防止上呼吸道感染，注意保暖

细菌感染，尤其上呼吸道感染、咽炎、扁桃腺炎，慢性感染如慢性牙龈炎可能诱发或者加重银屑病。

一般认为是对细菌霉素，和病毒发生的变态反应，而导致银屑病的发生，故平时应注意生活起居，加强合理健身，防止感冒，一旦感冒应积极治疗，预防感染和外伤，如果有反复发作扁桃体炎，可考虑手术摘除。

积极防治可能加重银屑病其他疾病：积极治疗糖尿病、高脂血症、肥胖等可加重银屑病的其他疾病。

2、合理饮食，不暴饮暴食

中医认为银屑病患者为“血热”、“血燥”之体，辛辣油炸上火类食物要少吃为好，如狗肉、牛肉、羊肉、韭菜，各种调味品如花椒、胡椒、辣椒、八角、茴香、生姜、葱蒜，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。如果患者吃了不加重病情，或者不导致病情复发的，也可以吃。

少食高糖、高脂类食物，因为流行病学资料表明银屑病与肥胖、高血压、高血脂等代谢异常综合征相关。

对于奶制品、鸡蛋等食物可以适量吃，以加强营养；患者往往有大量皮屑脱落，造成蛋白质大量丢失，表皮细胞代谢加快，消耗了大量维生素和微量元素，引起机体营养物质缺乏。

建议每天喝1-2袋牛奶，同时进食燕麦片、西红柿、黑木耳、黄色蔬菜、绿茶、红白萝卜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、苹果、柚子、梨子、香蕉等富含维生素、微量元素的食物和蔬菜。

但过敏性疾病，如皮炎、湿疹、荨麻疹等应忌食发物、高蛋白的如鸡蛋、花生，牛奶等

饮酒和过多食用这些辛辣食品后可激发或加剧病情，这些可扩张血管，使毛细血管通透性增强，造成炎症细胞和炎症介质的不良释放，从而加剧皮疹的产生。

吸烟会加重病情，刺激中性粒细胞活化后过氧化物的释放，改变吞噬细胞的氧化代谢，增加炎症反应的氧化代谢物和酶的释放，从而导致皮损的发生或加重

平时做饭需避免炒或煎，防止溅出的油点损伤皮肤，同时油烟也有一定刺激性；同时在生活中应避免摩擦，例如做家务可以戴手套。

3、摆正心态，树立战胜疾病的乐观主义精神

精神、神经因素，短期高发的精神压力、思想负担可诱发或加重银屑病，长期的烦恼郁闷可引起银屑病迁延不愈，所以要放下包袱，摆正心态，保持心情愉悦，通过合理的渠道释放压力，有战胜疾病的乐观主义精神，学会与周围的亲友、同事相处，避免情绪过度激动、紧张和焦虑。

4、生活环境

尽量避免入住潮湿的房子，选择阳光充足的房间，阳光中的紫外线能减轻银屑病。在冬季，室内采暖温度不宜过高，可用加湿器或种植花草等方法来保持室内适宜湿度，适宜温度和湿度可以减少皮肤水分的蒸发，减轻皮肤干燥及瘙痒。

5、避免熬夜

缺少睡眠免疫力下降，机体生理功能受到抑制，而且更为烦躁易怒，这些对病情不利。建议按时休息，避免熬夜，养成良好作息习惯。

6、保持适度锻炼

运动、出汗可改善银屑病皮疹。我们的各种代谢废物是和汗液一起代谢出来，皮疹部位出汗较少，而坚持运动、出汗后会使皮疹得到改善。慢跑是非常好的锻炼方式，使身体出汗，有利于银屑病的恢复。泡药浴、汗蒸等方法也会增加汗出，也对银屑病的恢复有一定效果，但是老年人不可进行时间太长以防虚脱。

7、避免物理和化学损伤，保护好皮肤

避免剧烈地搔抓、烧伤、针刺、挫伤、纹身、染发、蚊虫叮咬。剧烈搔抓是引起银屑病同形反应最常见因素，应尽可能管住自己的手

即使轻微的损伤如晒伤、刮伤及紧身衣服擦伤在某些患者也可出现银屑疹恶化。

大部分银屑病为秋冬季等干冷天气加重，因此，要多外用含有甘油、矾土林、维生素E等保湿成份的护肤品，这样可明显减少皮疹数量，减轻瘙痒等自觉症状：

经常出现严重瘙痒，病情严重时还会出现皮肤干裂、疼痛，所以贴身衣服应选择纯棉、宽松、柔软的服饰。衣服在洗涤时一定要清洗干净，不要残留洗涤液，以减轻对皮肤的不良刺激。

8、合理沐浴

建议每天洗澡，能洗去脱落皮屑保证清洁，同时也可促进皮肤血液循环，有助于疾病恢复。洗澡时应使用36-38℃的温水，过热反而刺激皮肤；

同时注意不宜用强碱性洗发水和香皂刺激皮肤。切忌搓澡，洗发要注意动作轻柔

洗浴时不要暴力搓擦皮肤，不可过度揭皮以造成二次感染，以免激惹皮肤或引起同形反应，会延长治疗时间两个月，皮屑不经常破坏，对牛皮癣的癣面是保护作用，和正常皮肤的新陈代谢，修复皮肤屏障功能的作用。

为什么有的病人治疗两个月了效果差，是因为皮屑破坏后没有了保护作用，并且药物的治疗作用，也会因为皮屑的破坏需要重新修复，所以揭皮屑的病人，会比不揭皮屑的病人，需要的时间长两个月！所以皮屑多是正常代谢产物

洗澡后要使用纯棉柔软毛巾拍干或蘸干皮肤，再涂抹皮肤保湿剂、涂抹柔和、滋润、抗炎类软膏或乳膏等外用药物，以增加药物治疗效果

洗浴时间过长，容易刺激皮损，甚者导致皮肤脱水，而洗浴时间过短则不能软化皮损，去除皮屑，达不到洗浴目的，因此洗浴时间要适宜，以每次20～40分钟最佳。

不同类型银屑病，应采取不同洗澡方法，点滴状，或皮疹突然加重周身潮红，或皮疹面积较小，大面积红皮型水温要严格控制，脓疱型适合淋浴，洗浴时间相对宜短；若皮疹肥厚、经久不退，应选全身或局部泡洗。洗浴时可酌加杀菌剂以预防感染等。

9、指甲护理

指甲应常修剪，指甲外伤易使指甲银屑病恶化或发病，用手工作时最好带手套。对指甲进行清洗和刮除脏物时动作要轻柔。可常浸泡指甲，在一碗温水中放三盖焦油液，泡手20分钟，然后每个指甲涂擦上润肤霜。

10、避免内服诱发或加重银屑病的药物

有临床研究发现，一些内服药物可诱发或恶化银屑病，使银屑病变得顽固难治。所以合并有其他疾病的患者用药时，当避免内服下列药物。

β-受体阻滞药：心得安、心得宁等，长期服用后部分人会出现类似银屑病的皮疹，可使银屑病患者对治疗药物产生抵抗，发展为顽固性银屑病。

抗疟药物：氯喹、伯氨氯喹、羟氯喹等，可引起色素沉着、红皮病、掌跖角化症等，并使原有皮疹加重。

含金属锂药物：碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等，长期用药可诱发或加重银屑病。

非甾体抗炎药：阿司匹林、保泰松、布洛芬、异丁丙苯酸等，可加重病情，使皮疹对治疗产生抵抗，还可引起荨麻疹、光敏性皮炎、红皮病、大疱性皮肤病、中毒性表皮坏死松解症等多种皮肤疾病。

四环素类抗生素：四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素等，该类药物对皮肤有特别的亲和力，存在诱发银屑病的风险。

性激素与避孕药：氟甲睾酮、睾酮、甲睾酮、口服避孕药。

除此以外，服用地高辛、胺碘酮、碘化钾、可乐宁、复方氨基酸等药物亦可诱发或加重银屑病。

11、避免使用刺激性药物

寻常型银屑病在进展期间，使用刺激性药物会加重病情，引起刺激性皮炎，甚至诱发重症型银屑病，所以下例药物在银屑病进展期间均应慎用：1/万芥子气软膏、0.1%他扎罗汀凝胶、10%水杨酸软膏、10%硫磺软膏、15%喜树碱软膏、10%白降汞软膏、0.5%蒽林软膏。

12、不宜应用糖皮质激素

糖皮质激素有良好的抗炎、抑制免疫作用，因而系统应用（如口服、注射）糖皮质激素治疗寻常型银屑病，表面上有“良好”的近期疗效，但停药后皮疹迅速复发、扩散，甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病，带来生命危险。目前仅在红皮病型，关节型或泛发性脓疱型银屑病且伴全身症状者才考虑全身使用糖皮质激素治疗。

外用激素类，强度越高不良反应越大，常见不良反应有皮肤萎缩变薄、出现红血丝、遗留色素沉着等，外用激素的另一大特点是极易反弹

13、不宜使用免疫抑制剂

银屑病病理表现主要是表皮细胞增殖过快，某些免疫抑制剂（大多数为抗肿瘤药物）如乙双吗啉、乙亚胺、甲氨喋呤、羟基脲由于能有效抑制DNA的合成，阻止细胞核有丝分裂，从而达到治疗效果，虽然近期疗效好，但停药后复发率极高，且可诱发对机体危害较大的红皮病型和脓疱病型银屑病。

而且长期服用该类药物可严重损害肝肾功能。医院皮肤科医师的指导下，使用某些毒性作用相对较少的免疫抑制剂如甲氨碟呤、环孢素也未尝不可，但必须严格掌握，把药物给患者造成的危害减少到最低。

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