战痘有术顽固性痤疮的优化治疗必杀技

以下来自颜术医美连锁医学总监宋为民主任医师：

　　“痘痘”，“青春痘”，也有称为“粉刺”的，医学上定义为“痤疮”，是一种好发于青春期的毛囊皮脂腺疾病。

　　科技发展到了今天，为什么有些痘痘还是十分的顽固难治？为什么有人先是擦药又是吃大把的中西药物也不能根治呢？痘痘治疗的“根”在哪里？ 　　来吧，从美容皮肤科专家的角度，一起看看治疗顽固性痤疮的核心和那些高科技的“必杀技”：

一、对因治疗：痤疮病因的重点在哪里？

　　答：痤疮的原因包括病理机制上的四大元凶和生理环境上的二大因素：1、皮脂腺分泌过多：与内分泌激素及其受体相关；2、毛囊皮脂腺导管过度角化：堵塞毛孔形成粉刺；3、痤疮丙酸杆菌的过度定植和炎症反应；4、免疫反应；5、多基因遗传；6、其它如饮食、心理压力、环境污染、月经周期、护肤不当等：这些环境因素影响了前述病理四项。

二、个体治疗：痤疮个性化治疗的核心在哪里？

　　抓住核心，抓住了“根”，是高效治疗顽固性痤疮的关键。

站在整合医学的角度，我们如何个体化地判断某病例的KEY点呢？

　　一般来说，抓住前两个核心可以治愈约85%的寻常型痤疮，抓住后两个核心可以有效治疗另外15%的顽固性痤疮。

三、分级治疗：常规治疗和优化治疗的区别在哪里？

　　痤疮需要分型和分级诊断治疗。国际改良分类法对痤疮的分级：

Ⅰ级：粉刺为主，有少量丘疹及脓疱，总病灶少于30个；

Ⅱ级：有粉刺及中量有丘疹和脓疱，总病灶在30-50个之间；

Ⅲ级：大量丘疹和脓疱，大的炎性皮损，总病灶在51-个之间，结节/囊肿3个；

Ⅳ级：结节/囊肿或聚合性，总病灶个，结节/囊肿3个。

各种分级分型的具体指导性治疗建议见下图内容：

四、最佳组合：AHA加OPT，90%痘痘的“必杀技”

　　在临床工作中，除了传统的口服中成药、口服抗生素，结合外用班赛加达芙文的指导性治疗以外，还可以选择非药物治疗的新技术：AHA强力改善毛囊皮脂腺导管的角化，替代维甲酸，避免了维甲酸的光敏性、刺激性、致畸性等副作用；OPT可以快速消炎褪红、控油嫩肤，比抗生素更快捷，又避免了抗生素引起菌群失调、维甲酸口服引起肝毒性和畸胎等的可能副作用。

　　果酸活肤技术有着神奇的效果，在香港和台湾被誉为“午餐美容”。

AHA清通毛囊皮脂腺导管角化的示意图（视频）：

OPT-IPL技术抗炎淡斑褪红的疗效也是明显的：

OPT-IPL技术抗炎淡斑褪红的示意图（视频）：

　　其它的高科技“必杀技”，包括光动力治疗、光调技术和免疫调节等：见同步我刊发的第二部分“结节囊肿型痤疮治疗要点和新进展”

五、坚持疏导：战痘有术，贵在坚持

　　需要强调的是，控制痤疮、减轻复发的核心在于“疏通堵塞的毛囊皮脂腺导管”。但是，由于遗传基因、生活环境和饮食压力等的因素，导管的堵塞是非常容易重新形成的。因此，在痤疮经治痊愈后的1年到5年时间里，建议长期维持使用AHA的果酸系列产品（例如美国修理可的果酸精华液），疏通毛孔，可以结合VISIA的紫外线摄影动态监测，是长期维持疗效、减少复发的关键。

六、整全护肤：三分治疗七分护理，居家护肤也重要

YES，颜术的强势项目之一：顽固性痤疮和痤疮疤痕的优化治疗

　　年12月16日，颜术医美连锁、美国科医人激光、韩国lutronic激光共同成立了“痤疮和瘢痕优化无痕中心”落户颜术悦容医疗美容。我的老师美国DASIL大会主席Dr.Gold教授和美国科医人激光公司中国区的陈卫东总经理授牌。

　　从此，不必有自行挤痘痘、又挤不干净、又留一脸痘疤的烦恼了。