常见皮肤病之认识误区

皮肤病是常见病、多发病，绝大多数虽不致命，但在不同程度上影响人们生活和工作。每个人从出生到年迈或多或少受各种皮肤问题的困扰，有些是病理性的，如婴儿期的湿疹，青春期的痤疮，老年期的皮肤瘙痒；有些是生理性的，如随年龄增大，皮肤变薄、松弛、失去弹性、出现皱纹。尽管人类对自身尚存在无限未知，对皮肤病也不例外，但科学已使很多皮肤问题得到明确答案。由于百姓受医学科普教育机会较少，而皮肤病又普遍不受人们重视，更主要的是民间存在一些对皮肤病根深蒂固的片面的错误的认识，使人们患皮肤病后得不到正确的治疗，有时甚至自以为是地采取一些伪科学的方法，延误病情，增加不必要的痛苦，造成不良后果。因此对常见皮肤病有一个正确认识十分必要。皮肤是人体不可分割的一部分，是人体的一个器官，而且是人体的最大器官。其重量占体重16%，成人皮肤面积1.5-2㎡。和心、肝、脑、肺、肾一样，皮肤也承担着其他器官不可替代的，不可缺少的各种生理功能。皮肤对于人体不是可有可无，无关紧要。皮肤对于人体不是装饰。如果把人体比作一幢建筑，那皮肤就是其外墙。皮肤是人体的第一道防线，能抵御外界生物的、机械的、物理的、化学的损伤性防护，具调节体温、分泌、排泄、吸收和感觉作用。此外，皮肤尚具有免疫功能。皮肤是人体的血肉长城。“蛇丹疮”否“蛇丹”“蛇丹疮”亦称“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”，医学上称为带状疱疹。在老百姓中普遍存在一种错误认识，认为带状疱疹是由于衣服晒在外边，晚上没有收，被蛇爬过，再穿在身上引起。水疱绕一圈则人会死亡。且认为带状疱疹只发生于人的腰部，不会出现于其他部位。治疗上本地老百姓笃信一种叫“修”的方法，即把墨汁涂在患处。医院只是让医生明确是否是带状疱疹。其实，带状疱疹是由一种叫水痘-带状疱疹病毒所引起，此病原体亦是儿童常见传染病水痘的病原体。当人体第一次感染水痘-带状疱疹病毒时表现为水痘。水痘愈合后水痘-带状疱疹病毒并没有被完全杀灭，而是进入皮肤感觉神经末梢，且沿着脊髓后根或三叉神经节神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当人体抵抗力下降时，可使之再活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死产生疼痛。同时再活动的病毒可沿着周围神经而移到皮肤，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱。因此，水痘常发生于儿童，而带状疱疹常发生于成人，更多的是老年人。由于外周神经纤维都来自脊髓或颅神经，所以带状疱疹可发生于身体任何部位。由于病毒沿一侧末梢神经扩散，所以皮疹绝大多数位于身体一侧，不超过身体中线。临床罕见有双侧的，多发的。老百姓所说绕一圈会死亡，则是见于患者本身患有重病，如恶性肿瘤晚期，恶液质，病入膏肓，抵抗力极度虚弱导致病毒播散所致。正如老年人的中风和摔跤，是中风导致的摔跤，不是摔跤导致的中风。如感冒是上呼吸道病毒感染一样，具自限性，自愈性，带状疱疹是皮肤的病毒感染，也具自限性，自愈性。这就是为什么一些患者采用“修”的方法疾病愈合了，其实是疾病的自愈，而不是“修”好的。带状疱疹的问题主要是神经后遗痛，即在皮疹愈合后仍存在外周神经疼痛。这种疼痛有时甚剧烈，可影响睡眠，时间也可达数月，甚至数年，给患者身心造成极大伤害。其治疗甚困难。作为一种自限性疾病，带状疱疹的治疗目的是减轻症状，缩短病程，更关键的是防止神经后遗痛的发生。据临床统计，六十岁以上老年人患带状疱疹如果不及时治疗60%会发生神经后遗痛，而如果得到及时正确治疗则只有20%发生。可见治疗的重要性。水痘-带状疱疹病毒再次活动后人体产生特异性免疫球蛋白IgG并起终身保护作用。所以带状疱疹罕见有复发、再发的。值得一提的是带状疱疹常先出现疼痛再出现水疱。在没有出现水泡时有时会误认为胆囊炎、胆石症、肾绞痛、阑尾炎、心绞痛等。因此当身体某部位出现突发性不明原因的疼痛时也要考虑带状疱疹的可能性。“牛皮癣”非“癣”牛皮癣不是传统意义上的癣，而是一种顽固性遗传相关性红斑鳞屑性皮肤病，以红斑基础上覆盖大量银屑为特征，所以西医称之为银屑病。银屑病无病原体，所以没有传染性。目前对于银屑病已经有了疗效好、副作用少的治疗方法，如口服维甲酸，窄谱中波紫外线照射。但尚没有一种根治的方法。所有的治疗只能控制症状，即消除皮疹。缓解期因人而异，有的几个月，有的几年。任何偏方、秘方尚没有证据能根治银屑病，广大患者切不可相信，以免上当受骗！银屑病一般冬重夏轻，很多患者夏天可自行消退。其实医学上银屑病分为四种类型。我们平时所指的上寻常型，另外还有关节型、红皮病型、脓疱型。而后二者较严重，甚至有生命危险，且常常由寻常型处理不当转化而来。所以银屑病患者要根据每个人的具体情况采用科学的个体化治疗方案。患了银屑病既不要悲观失望，放弃治疗，也不能过度治疗，尤其是全身糖皮质激素。良好的心态身延长缓解期的基础。根据各种医学文献和循证医学调查，除了酒精尚没有证据显示其他食物会引起银屑病复发。所以银屑病患者除了忌酒外不须忌其他食物。而癣是由真菌感染引起的，具传染性。在一些人心中存在一种十分可笑荒唐的观点，认为癣对于人体是一个出气洞。通过癣，尤其是足癣能将人体中毒气排出。足癣不能治疗，如果足癣治疗好了，则人体内毒气没有地方排会导致各种疾病。有癣是好事。然而包括足癣在内的各种癣不仅奇痒难忍，更会诱发细菌感染，如淋巴管炎的反复发作。指甲癣更是影响美观。癣对于人体不像建筑物的窗或防空洞，而像是炸弹，像地雷。对于癣在治疗上还存在一个片面认识，那就是只能外用，不能口服。口服抗真菌药会产生严重副作用，甚至致死其实现在的口服抗真菌药如特比萘芬、斯皮仁若、氟康唑已十分安全，已不是几十年前的灰黄霉素，也不是十几年前的酮康唑，罕见出现肝损，即使出现，停药并休息一段时间也可恢复，是可逆的，不必恐慌。中华医学会皮肤科分会已将口服二周抗真菌药结合外用作为治疗皮肤真菌感染的标准。“风疹块”没“风”“风疹块”在医学上称为荨麻疹，与风真是风马牛不相及的事。它主要由Ⅰ型变态反应参与的过敏性皮肤病。其过敏源3/4不能明确。如上呼吸道感染我们一般不能明确具体是那一种病毒引起的一样就能治疗，对于荨麻疹在绝大多数情况下，我们也不必找出过敏源，通过抗过敏治疗即可。但如果反复发作；合并过敏性鼻炎或哮喘则可通过斑贴试验，血浆特异性IgE抗体检测等找出过敏源。这对预防复发有一定作用。有些过敏源可脱敏治疗。“虫斑”无“虫”“虫斑”在医学上称为单纯糠疹、白色糠疹，表现为儿童面部的色素减退性卵圆形或圆形斑片。过去一直认为与体内寄生虫感染有关，是体内寄生虫感染的一面镜子。但从未从患者体内分离、培养出寄生虫。盲目打虫不是打不出虫，就是打出了虫，斑片没有消退。目前认为单纯糠疹是由于儿童皮脂腺发育不完善，面部油脂少，经风吹日晒而引起。这样也很容易解释为什么单纯糠疹几乎只见于儿童，不见于成人。“千日瘊”超“千日”“千日瘊”又叫“刺瘊”、“瘊子”，在医学上称为寻常疣，是由人乳头瘤病毒引起。现已证实人乳头瘤病毒有五十多种抗原型。不同抗原型与临床表现有一定关系，所以寻常疣长得多种多样。寻常疣虽有自然消退可能，但很多表现为越长越大、越长越多。临床上甚至见到上百的。这样治疗就十分困难，尤其位于足底的跖疣。所以寻常疣还是尽早治疗为好，以免小痛苦变为大痛苦。对于足底的跖疣有时会混作鸡眼。疣是病毒感染皮肤导致皮肤表皮棘细胞层增生引起，而鸡眼是由于反复摩擦导致皮肤表皮角质层增生形成角质栓引起。二者完全不同。“青春痘”不“青春”“青春痘”在医学上称为痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期，但不仅仅发生于青春期。青春期是一个过程，不是指刚发育时或十八岁。随着现在青春期的提前其初发痘年龄也小龄化，同时随着人们生活水平提高其自然消退年龄延后。同样痤疮不仅仅只发生于面部，凡是皮脂腺分布多的部位都可能出现，如前胸、上背。痤疮的发生除与雄激素相关外，与毛囊皮脂腺发育异常，微生物如痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌、白色葡萄球菌感染，免疫异常有关。长期接触机油、石油、石蜡及焦油可在接触部位产生职业性痤疮，而这与青春发育毫不相干。疾病的发生、发展有其自身规律，人类甚至不能从根本上改变它。但人类可以通过科学来认识它、熟悉它、掌握它，使之对人类产生较少危害，应用现代医学战胜它。

医院皮肤科简介

科室秉承“以病人为中心”的理念，不断拓展业务，改善服务。科内现有医师3名，其中副主任医师和高年资主治医师各1名，对各种皮肤病的诊治有丰富的临床经验。目前主要开展项目如下：1．激光、冷冻治疗：扁平疣、寻常疣、传染性软疣、鸡眼、黑痣、雀斑等2．紫外线治疗：白癜风、银屑病、玫瑰糠疹等3．红蓝光治疗：皮肤溃疡、带状疱疹、痤疮、疖、丹毒、毛囊炎、湿疹等4．KL-M型Q开关ND:YAG激光治疗机治疗：太田痣、褐青色痣、纹身、错误文眉和错误文眼线、雀斑、咖啡斑、黄褐斑、面部毛细血管扩张等5．真菌显微图文系统：用于真菌与其他皮肤疾病的鉴别诊断

门诊预约-