牙龈上鼓小脓包,不大疼,有时大点,有时又消散了,挤压时,常发现有个小眼并有脓液流出来。这是慢性根尖周病常见的一种临床表现。
根管里的细菌穿透根尖周组织中,形成脓肿,脓液总是要排除体外,脓液也就从根尖周围流到口中来了。由于跟管的感染未经治疗,根尖周的感染也就消除不了,因此排脓通道也就不能关闭了。
但随着根尖周感染活跃程度的降低,有时也会消胀,当病人抵抗力降低或排脓口不通畅时,排脓口下又可能储脓较多形成脓包,一旦排通了,又会成假性闭合,好像消散了似的。
这种排脓途径,一端在体内患牙根尖周围(窦),经骨壁,齿槽粘膜到口内而形成管状的通路(窦道),将脓液排于口腔,在口腔粘膜上的开口,叫做窦口,窦口处常可见有肉芽组织突起。
窦口常见于牙槽粘膜上与患牙临近的根尖区,用探针插入可追索其方向,作X线牙片检查,可证实与病牙的关系。
为了治疗瘘管,必须把引起瘘管的患牙进行根管治疗。首先把患牙感染坏死的牙髓拔干净,再用药将根管反复消毒几次,最后用用药物,最后用药物把根管充满,这样一般需要复诊几次才能完成。
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