什么是脓包疮
脓包疮,又名“传染性脓包病”,俗称“黄水疮”,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同,分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。
病因
脓包疮是由什么原因引起的?金黄色葡萄球菌引起者约占50%-70%,其次是乙型溶血性链球菌,两者亦可混合感染。温度较高、出汗较多和皮肤出现浸渍时有利于细菌在局部繁殖;患者瘙痒性皮肤病时,瘙痒可破坏皮肤屏障而利于细菌定植。
本病可通过密切接触或自身接种传播。细菌主要侵犯表皮,引起化脓性炎症;凝固酶阳性噬菌体组71型金葡萄菌可产生表皮波脱素,引起毒血症及全身泛发性表皮松解坏死;抵抗力低下患者,细菌可入血引起菌血症或败血症;少数患者可诱发肾炎或风湿热。
临床表现
本病流行于夏秋季节,多见于~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:
1.大疱性脓疱疮
好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。
.非大疱性脓疱疮
好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。
如何预防
1.普及卫生教育,尤其对托儿,所、幼儿园的保育员、教养员,以防本病流行。
.注意清洁卫生,经常修剪指甲,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。
3.保护皮肤完整,即使皮肤有极细小的破损,也应及时涂些红药水或龙胆紫,以防感染。如有湿疹、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病,应早期积极治疗,切忌搔抓。在暑天,防痱治痱对预防本病有重要意义。
4.产房婴儿室、托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗,严密消毒。
如何鉴别
脓包疮容易与哪些疾病混淆?
根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断,但要与下列疾病鉴别:
1.金葡萄性烫伤样皮肤综合征可能是本病的严重类型。起病急,有严重的全身症状,皮损主要是大水疱,尼氏征阳性、剥脱显著,不具有大脓疱损害。
.遗传性大疱性表皮松解症水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位,大疱内容澄清,常有家族史。
并发症
淋巴管炎、淋巴结炎、急性肾炎以及败血症等
治疗
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黄水疮忌嘴
1
戒吃牛肉、鸡肉、狗肉、驴肉、猪头肉、鹅肉等发物以及牛、鸡肉为辅料的食品,如饸饹面、米线等
戒吃肥肉类及煎炸、烧烤等属燥热的食物
3
戒食浓茶、酒类、生姜、生蒜等辛辣刺激食物
4
戒吃海鲜、水产(鱼、虾、海带、紫菜、莲菜等)、蛋类等食物,以及用炸过水产后的油烹饪的食物
5
戒食所有以鱼虾粉为添加剂或含有防腐剂的零食,如方便面、火腿肠、薯条、虾条等。
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