病例报告口腔和掌跖扁平苔藓一例

口腔和掌跖扁平苔藓一例

陈娓，闫虹，师红杰，刘军连

作者单位：北京，解放军第医院皮肤科

作者简介：陈娓，女，在读硕士研究生

临床资料

患者，女，67岁。主因口腔黏膜丘疹及斑块5个月余，掌跖部紫红色斑丘疹3个月，于年4月13日就诊。5个月前，无明显诱因患者左侧口腔颊黏膜出现数个黄豆大小淡红色丘疹，3个月前皮损蔓延至右颊黏膜，并由淡红色丘疹转为灰白色斑块，同时双掌跖部也出现紫红色斑疹和丘疹，伴轻度瘙痒。1个月前曾于外院诊断为“口腔黏膜白斑”，口服羟基氯喹1个月（具体剂量不详），皮损未见消退，且逐渐增大。患者既往体健，否认有家族遗传病史，发病前无口服及外用药物史。

体格检查：系统检查未见异常。

皮肤科检查

右侧口腔颊黏膜见网状灰白色扁平斑块，对称分布，边界清楚，未见充血及糜烂，质硬（图1a）；双侧掌跖部可见紫红色丘疹，表面干燥、角化过度，边缘有鳞屑，部分融合成斑块，指（趾）甲正常（图1b，1c）。

实验室检查

血、尿常规及肝、肾功能未见异常，丙型肝炎病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体、梅毒快速血浆反应素及特异性抗体检测均正常。

组织病理

右侧口腔黏膜损害组织病理示：表皮角化过度，棘层不规则肥厚，基底层液化变性，真皮浅层单一核细胞呈带状浸润，可见散在嗜色素细胞（图2）。

诊断及治疗

诊断：扁平苔藓。

治疗：阿维A胶囊20mg每日1次、甘草酸二胺肠溶胶囊50mg每日3次口服，卤米松乳膏每日2次外用于手足部。治疗2个月后瘙痒明显好转，口腔颊黏膜斑块面积减小，双掌跖皮损逐渐消退，局部遗留淡红褐色斑（图1d、1e）。继续予阿维A胶囊10mg每日1次口服，其他治疗同前。4个月后电话随访，患者诉皮损已完全消退。

DOI：10./sypfbxzz.-.

实用皮肤病学杂志，,9（4）：-

更多精彩内容，详见杂志原文！

《实用皮肤病学杂志》订阅方式：①邮局订阅（适用于单位或图书馆统一征订）。全国邮发代号：2-。②编辑部直接订阅（适用于单位批量或个人订阅）。通过邮局汇款至“北京市东城区南门仓5号《实用皮肤病学杂志》编辑部”注明订阅数量、邮寄地址，并请致电-。