深脓疱疮又称臁疮,主要由β型溶血液球菌所导致的溃疡性脓疱疮,少数病例也可由葡萄球菌所致,本病主要侵犯小腿,常见于卫生条件较差、营养较差、体弱或免疫缺陷者。部分病例是由于脓疱疮未及时正确的治疗所致,昆虫咬伤,搔抓及外伤等也可继发本病。
临床特点
以小腿为多见,亦见于股部、臂部等处,初起为脓疱,很快破裂逐渐扩大并深入形成直径2-3cm的溃疡,边缘整齐陡峭,表面覆有乌褐色脓痂,痂皮可积厚,呈蛎壳状,剥离痂皮可见溃疡底面灰绿色脓苔及肉芽组织。自觉疼痛,常伴附属淋巴结肿大,愈后遗留瘢痕。
药物治疗
原则为杀菌、消炎、促进肉芽生长。外用药物治疗可用0.1%利凡诺尔、0.02%高锰酸钾溶液清洗,外用鱼石脂、利凡诺尔或2%莫匹罗星软膏等软化结痂,并将其去除。对溃疡面,每日用0.05%小檗碱或庆大霉素生理盐水纱布换药,清楚脓液及坏死组织,促进新鲜肉芽生长。物理治疗可用紫外线、红外线、氦氖激光均可促进溃疡愈合。
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