知识科普常见皮肤病

接触性皮炎

（一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。

（二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

神经性皮炎

神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。

湿疹

湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。

(1)急性湿疹：

急性湿疹表现为原发性及多形性皮疹，常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚这是很明鲜的湿疹的症状，是很容易发现的。在损害的外周，上述多形性皮疹逐渐稀疏。如伴有继发感染可形成脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。严重时可伴有发热等全身症状。

(2)亚急性湿疹：

多因急性、慢性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

(3)慢性湿疹：

慢性湿疹是由急性及亚急性期迁延而成，慢性湿疹的症状表现为自开始炎症即不十分严重，有散在红斑及丘疹或皮肤搔痒所致的抓痕，久之患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等，可时轻时重，延续数月或更久，这些都是很明鲜的湿疹的症状!只要我们多观察就一定能做到早发现、早治疗的。

根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。

（1）局限性湿疹：仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

（2）泛发性湿疹：皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

寻常痤疮

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部，痤疮的发病与雄激素皮质分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传有一定的关系，多发于15到30岁的青年男女。损害主要发生于面部，尤其是前额、颊部，其次是胸部、背部及肩部，多对称分布，常伴有皮脂的溢出。

临床上以炎症性丘疹最常见，亦可多种皮损并存，伴有轻微的痒痛、病程比较缓慢、时轻时重，常持续到数年或者中年而痊愈、缓解。主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后，往往能自然减轻或痊愈。

临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，又名青年痤疮，中医：肺风粉刺，粉疵，面疱，酒刺，本病多见于15-30岁的青年男女。

银屑病

俗称牛皮癣。原因不明引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。

带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。有传染性，但不强。疱疹常在面部或身体的一侧呈带状分布，引起疼痛。中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。簇集性水疱，边界清，带状排列，自觉疼痛，可自愈。病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

带状疱疹最常见于老年人以及免疫系统低下的人。曾患过水痘的人都可能出现带状疱疹，尤其是50岁以上或由于压力、外伤、药物或其他原因导致免疫系统功能较弱者。大部分患者不会复发，少部分患者会反复发作。

带状疱疹最典型的症状是带状的皮疹和疼痛。发病初期会出现头痛发热，感觉像患了感冒；随后可能感到局部瘙痒、刺痛或疼痛；同时或几天后在同一部位会出现带状的簇状水疱。

手癣、足癣

手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多，但绝大多数为皮肤癣菌所致。

脚癣的分型

浸渍糜烂型脚气

浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。

趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。

水疱型脚气

水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。

此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍。

角化过度型脚气

角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。

角化过度型脚气有哪些危害？角化过度型脚气一般自觉无瘙痒，无皲裂时亦无疼痛，容易被患者忽视，很少治疗，以至皮损加重，引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等。

体癣、股癣

皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。

甲癣

甲癣指甲板失去光泽，变灰白色，灰褐色或当黄色，质地变脆，增厚，甲板和甲床分离，甲下堆积角化性鳞屑。

花斑癣

花斑癣由糠马拉色菌引起。发生子胸，背，颈面部，皮损为淡黄色，黄豆粒大小，程花斑状，有瘙痒。