复方青黛胶囊治疗幼儿脓疱型银屑病典型病

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复方青黛胶囊治疗幼儿脓疱型银病一例

作者姓名：繆光文

作者单位：寿宁县凤阳乡官田村第三卫生所

患儿某男2Y，于年8月10日由其父母抱来就诊，父母代诉“全身皮疹瘙痒5个月”，医院诊断为“湿疹”，治疗疗效不佳，患儿整日哭闹不安，每日早晨起来，床上的皮屑差不多可收集一小捧，几经辗转于年6月18日就诊于上海交通大医院，确诊为“脓疱型银屑病”，经多方治疗效果不佳，遂前来就诊，查体患儿抗拒哭闹不安，诊见全身密集淡红色丘疹，斑丘疹，黄白色脓包相杂，境界清楚，表面覆有干燥白色鳞屑（头部为甚），家属提供上海交通大医院皮肤病理室诊断报告单一份：

病理诊断：1、嗜中性粒细胞性海绵状脓疱性皮炎。

意见：可符合脓疱型银屑病，建议临床随访。拟诊：“脓疱型银屑病”

治疗前治疗后

治疗方案：

1、益赛普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白）12.5mg皮下注射，每周2次，疗程3个月；

2、阿维A33mg每日3次口服，疗程3个月；

以上方案治疗2周，患儿皮损未有改善且红疹瘙痒加剧，呈风团样，在原方案的基础上给予：

a、复方青黛胶囊1粒每日3次，口服，疗程3个月；

b、扑尔敏2mg每日3次口服疗程3天。

加服复方青黛胶囊当天瘙痒症状明显改善，2周后瘙痒基本消失，皮疹逐渐消退，经过3个月的精心治疗，皮疹消退面积90%以上，未发现明显不良反应，服药依从性尚可，现给予减量维持治疗。

扑尔敏联用复方青黛胶囊疗效优于原方案。（医生温馨提示：目前针对儿童开发的治疗银屑病的药物及临床安全性资料较少，应和患儿家长沟通好。）

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