名家调查局第29期SAPHO综合征
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侦破答案结论1.骨盆的X线片提示双侧骶髂关节髂骨侧明显硬化，右侧为著，骶髂关节间隙尚存无破坏或狭窄。2.骨扫描显示多个关节示踪剂摄取增多。胸锁关节和左脚踝最明显。额骨骨质增生也很明显。其余示踪剂为生理性分布，双侧肾脏显示。鉴别诊断·感染·转移性疾病·SAPHO综合征·创伤诊断SAPHO综合征重点---临床概述1.SAPHO（滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生、骨炎）是一组炎症性症状的总结缩写，通常表现为无菌性骨关节炎症合并特征性皮肤病变。2.这种罕见的疾病通常发生于青年人或中年人，但儿童也可以发病。3.大多数患者表现为局部炎症性症状伴随疼痛，肿胀，和局部活动受限，前胸壁最常见。4.与SAPHO相关的皮肤病变包括掌跖脓疱病和严重的痤疮（包括暴发性痤疮、聚合性痤疮、化脓性汗腺炎）。5.皮肤病变可以于骨骼症状发生之前，同时，或之后发作。6.皮肤和骨关节表现不需要并存，没有皮肤表现并不能排除诊断。影像学特点?全身骨显像非常有帮助，它可以探查到易被忽视的相对静止和亚临床的病灶。?前胸壁是成人最常受累的部位。虽然整个前胸壁可以受累，但胸锁关结最常见。脊柱是第二个最常见的受累部位，有三种影像学表现：?一个或多个椎体骨质硬化?椎旁骨化?溶骨性椎体病变?成人外周性关节炎，膝盖、臀部和脚踝最常见，但手和脚的小关节也可受累。?骶髂关节也可受累表现为关节的髂骨侧明显硬化和骨质增生。参考文献1.CottenA,FlipoRM,MentreA,DelaporteE,DuquesnoyB,ChastanetP.SAPHOsyndrome.Radiographics.;15(5):-.2.DepasqualeR,KumarN,LalamRK,etal.SAPHO:Whatradiologistsshouldknow.ClinRadiol.;67(3):-.小伙伴们赶紧来投票更多精彩内容请持续鍖椾含鍝娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄㈡瘮杈冨ソ鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢涓尰闄㈣緝濂?转载请注明:http://www.fdnmd.com/ways/2672.html
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