新生儿常见病与意外伤害防护知识讲堂

随着宝宝的降临，准妈、准爸即将享受到为人父母的天伦之乐，同时也会因为孕育知识的不了解而感到困惑。今日上午10:00，我中心儿科医生王欢欢就新生儿的生理特点、新生儿常见病与意外伤害防护知识为现场的准妈准爸进行了详细讲解。

知识小讲堂：

一、正常新生儿的生理特点

出生平均体重约克左右，只要在克以上的都属于正常，低于克的为低出生体重儿，高于克的为巨大儿。

体重早期可有些减轻，但减轻的重量不能大于出生体重的10%（减轻-克），大约1周左右体重可恢复。

出生后不久即能排出墨绿色大便，2～3天后转成黄便，若出生后24小时未排便，应查找有无肛门闭锁。生后6小时排尿，有时可能会带些桔红色结晶。如生后48小时不排尿，应引起注意。

新生儿出生后第三天开始便会出现皮肤与眼白黄染的一种现象，称为生理性黄疸,这种黄疸不是疾病,2周内就会消失。

新生儿吐奶

表现：新生儿经常会出现吐奶现象。如果每次吐奶后并没有不适或痛苦的表现，体重增长正常则无需处理。一般4至6个月会自行好转。新生儿胃呈横位，靠近食道的贲门括约肌不发达，而靠近十二指肠的幽门括约肌发达。

处理方法：哺乳前更换尿布，每次喂食后要拍嗝，吃完奶后尽可能采取右侧卧位，哺乳后不宜立即翻动小儿。

二、新生儿常见疾病的防治：新生儿由于各器官系统发育不完善，免疫功能低下，易患疾病。

头颅血肿

头颅血肿是由于胎位不正，头盆不称，在分娩过程中胎头受产道骨性突出压迫或因产钳助产牵引损伤所致。小的血肿不需治疗，大的血肿可导致黄疸，需住院治疗。

鹅口疮

表现：口腔四周、舌面、咽部、上腭有白色小点或白色小点融合成小片，好像口腔粘膜上贴了一片奶块，不易擦掉，小儿疮面疼痛而啼哭。

主要是母体的产道感染，分娩时阴道的白色念珠菌进入新生儿口腔，哺乳期的婴儿乳器不洁，另外还会因为疾病孩子使用了大量广谱抗菌素后而发病。。

湿疹

面部出现红点，眉上、眉下及发际处出痂，有的还可在四肢及躯干上出现。孩子消化功能不成熟，不能够完全消化所食奶中的蛋白质，而导致轻微过敏反应，人工喂养小儿较母乳喂养孩子病情重。严重的湿疹，或医院就诊。

可局部涂紫草油,百多邦。

新生儿脐炎

脐部护理不当可以引起败血症或化脑。早期可用75％酒精清洗擦干，伴发热、嗜睡，食乳少，体重不增时，医院治疗。

败血症

败血症是细菌侵入新生儿血循环中生长繁殖、产生毒素后造成的全身感染。新生儿脐部最容易隐藏细菌。有的给新生儿挑马牙、挤乳房、皮肤粘膜破损所致。

表现不典型，出现发热或体温不升，精神萎靡，哭闹或嗜睡，皮肤黄染或灰白，不吃奶、惊厥等，医院抢救。

新生儿肺炎

肺炎是新生儿时期常见病之一。一年四季均可发生。新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽。

表现气急、萎靡、少哭、乳、呛奶、口吐泡沫、口周发青、呻吟及点头呼吸，需住院治疗。

建议孩子出院接回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染的人。

新生儿泪囊炎

很多宝宝眼周有眼屎出现。多见于刚出生一个月左右的婴儿，出生4-5个月是症状出现的高发期。

对于新生儿泪囊炎，尽早发现、尽早治疗。如果孩子眼泪汪汪或是眼屎多，到医院为孩子反复进行泪管冲洗，有的可能形成泪囊瘘，不容易彻底治愈，还会影响以后容貌的美观。

新生儿黄疸

大部分新生儿在出生后都会出现不同程度的黄疸。一般在出生后2～3天出现，足月新生儿在2周内消退，早产儿可延迟至3～4周才消退。

如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴抽搐，多属病理性黄疸。常见的原因是新生儿溶血病、缺氧、感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

核黄疸是严重疾病，病死率高，后遗症多，比如共济失调、手足徐动、聋、盲，以及智能低下。切勿当成生理性黄疸，延误治疗。

建议：宝宝岀院后3-5天，常规到新生儿科门诊复查监测黄疸

三、新生儿意外伤害的防护

1、烫伤防范与紧急处理

首先应该立即用凉水冲，然后慢慢看清烫伤情况再轻柔地脱下衣裤，避免脱去衣裤时将烫伤的皮肤一并脱下，造成进一步的损伤。

2、呛奶防范与紧急处理

呛奶发生后不能等待，呛奶后新生儿表现出呼吸道不通畅，憋气，面色红紫，哭不出声。

此时应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇腿上。然后用一手抱新生儿，另一手空心掌叩击新生儿背部。

注意：体位要保持头低脚高位。

3、窒息防范与紧急处理

新生儿窒息重在防范：尽量避免卧位母乳喂养、新生儿趴睡、新生儿口鼻周围软性物品。给新生儿正确的睡姿，保持新生儿呼吸道的通畅。

窒息发生的紧急处理原则是：清理呼吸道的分泌物，供氧气等。

4、防丝线缠绕指端

每天都要检查宝宝的手指、脚趾是否被袜子、手套或被子上的丝线缠绕，以免血流不通、组织坏死而死亡。

　5、防动物咬伤

养猫、狗等小动物的家庭，应将其移到别处。平时要关紧门窗，以防动物钻进室内伤害宝宝。

温馨提示您需要重视和警惕的异常症状，当宝宝出现如下情形时，医院诊治：

1、体温35℃以下，或38℃以上，烦躁，痉挛、抽搐等;

2、咳嗽、吐白沫、呼吸急促，口鼻周发紫，呕奶重;

3、吃奶骤减，哭声弱，少动，神差，皮肤黄疸加重;

4、发生严重的腹泻,含黏液或脓血，腹胀;

5、皮疹，脓疱疮，肛周糜烂，脐轮红肿、渗脓液，眼、耳有分泌物。