初级护师第一篇基础护理学123

医院内感染的预防与控制

第五节隔离技术

一、概述

1．清洁区：医护办公室、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等。

2．半污染区：消毒室、病区走廊、检验室等。

3．污染区：病房、病人洗手间、浴室等。

二、隔离原则

1．隔离标志明确，卫生设施齐全。

2．工作人员进出隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣等。

3．病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，需消毒处理。

4．每日用紫外线照射或消毒液喷雾消毒病室，用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。

5．终末消毒处理：室内空气用消毒液熏蒸或用紫外线照射；用消毒液擦拭家具、地面；被服类消毒处理后再清洗；床垫、棉被和枕芯可用日光曝晒或用紫外线消毒。

三、隔离种类及措施

1．严密隔离：霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感等。

2．接触隔离：破伤风、气性坏疽；新生儿带状疱疹、脓疱病等。

3．呼吸道隔离：肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等。

4．肠道隔离：伤寒、细菌性痢疾、甲或戊型肝炎、脑膜炎等。

5．血液-体液隔离：乙型肝炎、艾滋病、梅毒、登革热、疟疾等。

6．昆虫隔离：乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。

7．保护性隔离：适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植等。

四、隔离技术操作法

1．帽子、口罩的使用：①在戴、摘口罩前应洗手；②口罩应罩住口鼻部；③口罩不可以悬挂于胸前，使用后摘下，污染面向内折叠；④纱布口罩使用2～4h应更换；一次性口罩使用≤4h。

2．避污纸的使用：取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开撕取，用后焚烧处理。

3．穿、脱隔离衣

（1）操作步骤

1）穿隔离衣

①穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖过肘，准备用物。

②取衣：手持衣领取下隔离衣，将隔离衣清洁面朝向自己。

③穿衣袖，系衣领，扎袖口。

④系腰带：手不可触及隔离衣的内面。

2）脱隔离衣：脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

（2）注意事项

1）隔离衣长短合适，须全部遮盖工作服。

2）隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。

3）穿脱隔离衣时避免污染清洁面（衣领和隔离衣内面），始终保持衣领清洁。

4）穿好隔离衣后，不得进入清洁区。

最后end

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