中药学清热药nbspnbsp

清热药清热解毒药大青叶Dàqīngyè中药图鉴大青叶原态大青叶药材来源《名医别录》别名蓝叶、蓝菜英文学名FoliumIsatidis处方用名大青叶（洗净，晒干，切碎用）药用本品为十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的干燥叶片。主产于江苏、安徽、、河南、浙江等地。冬季栽培，夏、秋二季分2~3次采收，略洗，切碎，鲜用或晒干生用。性味苦，寒。归经入心、胃经。功效1．清热解毒：外感风热或温病初起；喉痹，口疮。2．凉血消斑：血热发斑；丹毒；吐衄（犀角大青汤）。临床应用1．温病高热，神昏，发斑发疹。本品苦寒，善解心胃二经实火热毒；又入血分而能凉血消斑，气血两清，故可用治温热病心胃毒盛，热入营血，气血两燔，高热神昏，发斑发疹，常与水牛角、玄参、栀子等同用，如犀角大青汤（《医学心悟》）。且本品质轻力强，具有表里两清之效，若与葛根、连翘等药同用，便能表里同治，故可用于风热表证或温病初起，发热头痛，口渴咽痛等，如清温解毒丸（《中华人民共和国药典?一部》年版）。2．痄腮，喉痹，口疮，丹毒，痈肿。本品苦寒，既能清心胃实火，又善解瘟疫时毒，有解毒利咽，凉血消肿之效。用治心胃火盛，咽喉肿痛，口舌生疮者，常与生地、大黄、升麻同用，如大青汤（《圣济总录》）；若瘟毒上攻，发热头痛，痄腮，喉痹者，可与金银花、大黄、拳参同用；用治血热毒盛，丹毒红肿者，可用鲜品捣烂外敷，或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药配伍使用。一般用量与用法煎服，9～15g。外用适量。使用注意脾胃虚寒者忌用。按语1．大青叶功能清热凉血，为解毒要药，主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症，故前人认为它能解心胃热毒。近年来此药在临床上广泛应用，除可用治上述诸症外，又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠；尤常用于流行性乙性脑炎，既可单味应用于预防，又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等，能清解气分、营分的热毒，可用治各种乙脑，而以偏热型较为合适。2．全国各地市售的大青叶品种甚多，植物来源各异，又：爵床科植物马蓝、十字花科植物菘蓝及大青、蓼科植物蓼蓝、豆科植物木蓝。以上植物的叶，都做为大青叶使用，也均能作为制青黛的原料，除木蓝外，其根均作为板蓝根使用。3．上海地区近年来种植的大青叶，是属于十字花科草本植物菘蓝的叶，经临床实践，确有良好的清热解毒功效。但本品味虽不甚苦，却是气浊性寒，如用量过多，易致恶心呕吐。方剂举例大青汤《沉氏尊生》：大青、玄参、知母、山栀、石膏、木通、升麻、桔梗。治热毒内陷。犀角大青汤《活人书》：大青、犀角、豆豉、山栀。治伤寒发斑，咽痛。文献摘录1．《名医别录》：“疗时气头痛，大热，口疮。”2．《本草纲目》：“主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。”3．《本草正》：“治瘟疫热毒发斑，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄，吐血……凡以热兼毒者，皆宜蓝叶捣汁用之。”现代研究1．化学成分：菘蓝叶含色氨酸、靛玉红B、葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、葡萄糖芸苔素-1-磺酸盐及靛蓝。2．药理作用：菘蓝叶对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用；大青叶对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用。靛玉红有显著的抗白血病作用。3．临床研究：据报道，大青叶在临床上多用于流行性感冒持续高热、上呼吸道感染、流行性乙型脑炎、急性传染性肝炎等病毒性疾病，对急性菌痢、肠炎、牙周炎、宫颈炎等也有较好的疗效，此外尚可用于其他疾病，如：用大青叶所含有效成份靛玉红制成片剂或用靛玉红合成产品，治疗慢性粒细胞性白血病40例，总有效率为90%（中医杂志，10：24）；用大青叶、板蓝根、金钱草、大黄水煎液，口服、熏洗及湿热外敷患处，治疗男性尖锐湿疣28例，疗效确切（中西医结合杂志，9：）；用大青叶、板蓝根、白花蛇舌草各等药水煎服，治疗掌跖脓疱病56例，疗效满意（中医杂志，6：）。4．不良反应：大青叶的大剂量长期毒性实验，可使肝脏发生肝窦扩张瘀血、肝细胞普遍萎缩和肝细胞肿胀变性的两种形式的变化。其他《中国药典》年版将菘蓝叶定为大青叶的正品，将蓼科植物蓼蓝PolygonumtinctoriumAit.的干燥叶定名为蓼大青叶。此外，爵床科多年生灌木状草本马蓝Baphicacanthuscsia(Nees)Bremek、马鞭草科落叶灌木路边青ClerodendroncyrtophyllumTurcz等在不同地区亦做大青叶使用，功用、主治基本相同。往期回顾解表药总结清热药

清热泻火药：石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子

清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参

清热解毒药：金银花、连翘、穿心莲

下期更新：板蓝根

中西医临床医学据说







































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