中医脉枕里面隐藏的玄机

申明：玉溪玉仁堂中医馆目前仅此一家，别无分馆或其它药材店。

场景：

医生：伸出手放这，放轻松，让我来号号脉……？

就诊者：中医号脉好神奇啊！

　　诊脉是具有中医特色的诊断方法，是医生以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象。通过诊脉，体察就诊者不同的脉象，以了解病情，诊断疾病一种独特的诊断疾病的方法。

　　现在中医诊脉的部位称为寸口，又称脉口、气口，其位置在腕后挠动脉搏动处，其理论依据是寸口为手太阴肺经之动脉，为气血会聚之处，而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺，故脏腑气血之病变可反映于寸口。

　　寸口分寸、关、尺三部，以高骨（桡骨茎突）为标志，其稍内方的部位为关，关前（腕端）为寸，关后（肘端）为尺。两手各分寸、关、尺三部，共六部脉。寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候，是寸口诊法的三部九候。

　　寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下列为准：

　　左寸可候：心与心包经右寸可候：肺与胸中

　　左关可候：肝胆与膈右关可候：脾与胃

　　左尺可候：肾与小腹右尺可候：肾与小腹

　　诊脉的注意事项

　　1、时间

　　诊脉的时间最好是清晨，因为清晨就诊者不受饮食、活动等各种因素的影响，体内外环境都比较安静，气血经脉处于少受干扰的状态，故容易鉴别病脉。但也不是说其它时间不能诊脉。

　　总的来说，诊脉时要求有一个安静的内外环境。诊脉之前，先让就诊者休息片刻，使气血平静，医生也要平心静气，然后开始诊脉。诊室也要保持安静。在特殊的情况下应随时随地诊察就诊者不必拘泥于这些条件。

　　2、体位

　　要让就诊者取坐位或正卧位，手臂平放和心脏近于同一水平，直腕仰掌，并在腕关节背垫上市枕，这样可使气血运行无阻，以反映机体的真正脉象。

　　3、指法

　　医者和就诊者侧向坐，一般是用左手按诊就诊者的右手，用右手按诊就诊者的左手。诊脉下指时，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置，接着用食指按在关前的寸脉位置，无名指按在关后尺脉位置。位置放准之后，三指应呈弓形，指头平齐，以指腹接触脉体。布指的疏密要和就诊者的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，总以适度为宜。三指平布同时用力按脉，称为总按；为了重点地体会某一部脉象，也可用一指单按其中一部脉象，如要重点体会寸脉时，微微提起中指和无名指，诊关脉则微提食指和无名指，诊尺脉则微提食指和中指。

　　临床上总按、单按常配合使用，这样对比的诊脉方法，颇为实用。单按分候寸口三部，以察病在何经何脏，总按以审五脏六腑的病变。

　　4、影响因素

　　正常脉象随人体内外因素的影响而有相应的生理性变化。

　　四时气候：由于受气候的影响，平脉有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化。此困人与天地相应，人体受自然界四时气候变化的影响，生理功能也相应地变化，故正常人四时平脉也有所不同。

　　地理环境：地理环境也能影响脉象，如南方地处低下，气候偏温，空气湿润，人体肌腠缓疏，故脉多细软或略数；北方地势高，空气干燥，气候偏寒，人体肌腠紧缩，故脉多表现沉实。

　　性别：妇女脉象较男子濡弱而略快，妇女婚后妊娠，脉常见滑数而冲和。

　　年龄：年龄越小，脉搏越快，婴儿每分钟脉搏—次；五、六岁的幼儿，每分钟脉搏90－次；年龄渐长则脉象渐和缓．青年体壮脉搏有力；老人气血虚弱，精力渐衰，脉搏较弱。

　　体格：身躯高大的人，脉的显现部位较长；矮小的人，脉的显现部位较短，瘦人肌肉薄，脉常浮；肥胖的人，皮下脂肪厚，脉常沉。凡常见六脉沉细等同，而无病象的叫做六阴脉；六脉常见洪大等同，而无病象的，叫做六阳脉。

　　情志：一时性的精神刺激，脉象也发生变化，如喜则伤心而脉缓，怒则伤肝而脉急，惊则气乱而脉动等。此说明情志变化能引起脉象的变化，但当情志恢复平静之后，脉象也就恢复正常。

　　劳逸：剧烈运动或远行，脉多急疾；人入睡之后，脉多迟缓；脑力劳动之人，脉多弱于体力劳动者。

　　饮食：饭后。酒后脉多数而有力；饥饿时稍缓而无力。

刘涛执业医师

医学学士，毕业于广西中医学院中医专业，师从伤寒名家黄家绍，研学伤寒论，毕业至今以扶阳理论为主，以经方治病为基础，针灸沿袭扁鹊治疗法，例如：原络治疗，俞募治疗、会郄治疗，祖孙配穴等，并擅长灵龟八法，子午流注针法及中药并施治疗以下病症:

妇科:月经病，带下病，不孕，卵巢囊肿，胎漏下血，胎动不安，乳腺增生，乳腺肿瘤等妇科病。

内科:伤寒表症，脾胃病，头痛，慢性结肠炎，心悸，怔忡，肝胆病。

皮肤科:痤疮，黄褐斑，丹毒，带状疱疹，小儿脓疱疮等皮肤病诊治。

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