健康大讲堂激素滥用无异于慢性自杀

激素类药物应用注意事项：

长时间超生理剂量的服用，可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、地血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。眼部长时间大量应用，可引起血压升高，导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染。对于长时间服用激素的病人，应该了解激素的副作用，做到知己知彼。

　　激素是一个非常好的免疫抑制剂，但是它在长时间的应用过程中也会出现副作用。首先，激素能破坏胃粘膜，刺激胃酸分泌，形成胃炎或胃溃疡，所以大夫在给病人激素的同时，使用一些保护胃粘膜两药物，来防止这一副作用，这对于长时间应用激素治疗的病人是非常重要的。激素使用后能使骨钙游离，形成骨质疏松，要长时间补充钙剂来对抗这一情况。通过临床长时间的观察，只要不懈努力，骨质疏松的情况可以不可以明显的减少。激素还能使得体内钠盐潴留，钾盐排泄增加，水分增多，增加血管压力，引起高血压，所以激素治疗的病人要用低盐饮食，同时补充氯化钾。使用10毫克以上激素的病人，不要随意自行停药，以免出现肾上腺皮质功能衰竭情况。激素能使机体的脂肪重新分布，血脂升高，形成向心性肥胖，即脂肪堆积在躯干部位，可丛引起心血管疾病，目前只能用控制激素用量和进行心血管疾病的疗法作为对策。其他还有股骨头无菌性坏死、继发感染等，至于皮肤紫纹、毛发增多、毛孔增粗则无关紧要，药物减量后可以不可以好转。激素类外用药的副作用非常多，常见的有：

皮肤损害：

1、皮肤出黑斑；

2、皮肤出皱纹，；

3、酒糟鼻样皮炎；

4、痤疮样皮炎；

5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛；

6、毛细血管严重扩张（“红血丝”），

7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨；

8、皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了）；

9、皮肤早衰；

10、皮肤毛孔粗大，；

11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”；

12、激素依赖性皮炎（这是激素副作用中最难治的一种）等等多种副作用。

体内损害：

长时间大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。

内服或注射激素的副作用：

有些长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。有些长时间给予有些大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调整紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以不可以直接威胁到病人生命。激素禁忌部位：面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄，血液循环丰富的部位，激素的靶器官多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。

激素禁忌人群：儿童、老人、孕妇。

1、儿童皮肤角质层薄，皮肤发育尚不完善，屏障作用小，药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴婴儿的生长、发育，对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出：婴婴儿受激素伤害可达成人的3倍以上。

2、老年人皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素，会使本来咎埴谢缓慢的皮肤更加薄而干燥，加重病情。

3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病，尤其是痒痒症，孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环，对胎儿造成伤害，导致胎儿出生后皮肤极其敏感，身体抵抗能力降低，极易发生感染，孩子虚胖，智力及发育有些同龄孩子差。

传统医疗机构自70年代以来，普遍使用皮质类固醇激素（简称激素）治疗皮肤病，外用的皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松、氟轻松（肤轻松）、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如激素依赖性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。尤其是对这些皮肤病所引起的痒痒，有一定的止痒作用。有些人甚至是少数大夫把激素当成治疗皮肤病的万能药，稍有一些不舒适（尤其是面部），就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力和免疫力降低，令病情加重。

对于有些长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通，强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想。

国际著名过敏研究专家海纳罗特斯教授曾对中国治疗过敏疾病大量使用激素类、抗生素类、抗组胺类药物现状感到十分震惊，一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用药、用不该用的药物，不要剥夺了病人的未来，牢记“慎用药物”的大夫誓言。另外，非常多消费者认为西药含激素而中药不含激素的想法也是不对的，因为传统中药配方组合复杂，多数以止痒、杀菌为主，只能止痒不可以真正治疗过敏，导致部分传统中药为了达到快速见效的目的，在中药内违禁添加西药激素，以纯中药的名义欺骗消费者。让病人防不胜防。

西药激素的强弱分类

弱效：化学药物名：醋酸地塞米松、强的松龙、醋酸氢化抗的松、氢化抗的松等。

商品名：点必舒、尤卓尔、百力物、艾氟龙、肤乐霜等。

中效：化学药物名：曲安奈德、去炎松-A、氢化可的松丁酸酯等。

商品名：派瑞松、皮康霜、艾洛松、去炎松、皮炎平等。

强效：化学药物名：倍他米松17戊酸酯、倍氯米松双丙酸酯、地塞米松双丙酸酯糠酸莫米松、地索奈德等。

商品名：肤轻松、乐肤液、氯氟舒松、肤康王

极强效：化学药物名：丙酸氟替卡松、醋酸氟轻松、丙酸卤倍他索、卤米松丙酸氯倍他索、双醋二氟松甲泼尼龙醋丙酯、倍他米松二丙酸酯等。

商品名：恩肤霜、适确得、索康、特美肤、皮康王、索康

临床表现激素反复使用一段时间后，效果就会下降，使用量必须加大，最终导致激素依赖性皮炎，表现为不可以停止使用激素，一旦停止使用，轻者会出现脱屑、发红、敏感等情况，重者会出现红斑、丘疹、奇痒甚至流黄水等情况。病人不得不继续恢复使用激素，形成依赖。最终导致皮肤萎缩变薄、老化、易感染、生粉刺、长黑毛等情况。甚至激素可以不可以经皮吸收进入血运循环，引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害，肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病

皮肤病滥用激素治害处多

核心提示：皮质激素（俗称激素）具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。但是，近年来滥用这类药物引起的副作用和不良后果也成为医学专家们 　　目前皮质激素类药物在皮肤病临床治疗上有外用，内服和注射三种。外用的皮炎平，氟轻松(肤轻松)，乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的，特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。但是，每种药物对患者有治病的一面，也有不利的一面(即副作用)。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有一些不适(尤其是面部)，就自选以上含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症，有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重，甚至导致药物依赖性皮炎。如果长期外用激素制剂，还会成瘾，其副作用大约有20多种。最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂：

　　足癣(又称香港脚)、股癣、头癣、体癣等皮肤病，都是由表皮真菌感染引起的，激素类药物没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。因此，足癣、股癣用氟轻松、乐肤液和皮炎平时，只能起暂时控制炎症和止痒作用，但不可能杀死癣菌，如长期或反复使用，会使癣病加重和扩散。脓疱疮、疖以及化脓性皮肤病，也不适宜用激素类药物。因为这些皮肤病也是由细菌引起的，擦这类药物不但治不了这些病，还会使病情加剧，增加痛苦。长在口唇旁的单纯疱疹和长在身上的带状疱疹，更不宜用此类药物。因为这些皮肤病是由比细菌还小的病毒引起的，而此类药物没有杀灭及抑制病毒的作用，如果疱疹外用激素，也会使患处感染加剧。青年人的痤疮，是青春发育期皮脂腺活动旺盛而引起的常见的皮肤病。这种皮肤病容易合并感染发生脓疱或炎症性小结节，这时如果涂搽激素药物，更是有害无益。尤其不要长期用于面部，否则会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，因为它是较强的激素制剂，皮肤吸收后，会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。

　　对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通，强的松等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。还可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的糖皮质激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。如果银屑病患者滥用以上药物，一旦停药后，不但可使原发病情反跳加重，出现以上副作用和不良后果，还可诱发更加严重的红皮症型和脓疱型银屑病。

　　所以，使用皮质激素要慎重从事，不要较长时间或短时间大剂量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。如果有的患者因滥用已产生了对激素的依赖性，停药后会使患者产生很大的痛苦，应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中西药。达到安全彻底治愈疾病的目的。