一.掌跖脓疱病的基本概念:
掌跖脓疱病指的是局限于掌跖部的慢性炎症性疾病。主要表现为在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,同时会伴有角化和鳞屑的出现。掌跖脓疱病的发病人群主要集中在50-60岁,40-55岁集中,女性患者多于男性。
二.掌跖脓疱病的病因:
1.病灶感染学说:因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈,并在合并细菌感染时皮损恶化;
2.金属元素过敏学说:镶牙是导致掌跖脓疱病的病因之一,除掉金属牙料,这种病就会好。这些元素主要通过食入含金属的食品,药品或使用金属牙料而吸收进入血液循环,然后再经汗液排泄至角质层较厚的掌跖而致敏而发生掌跖脓疱病。甚至有的人戴金属镜架及金属表带,其金属元素直接被皮肤吸收而致敏发生掌跖脓疱病。金属元素包括1.含金属的食品2.含重金属的药物3.含有重金属的牙料和银汞的牙瓷填充物4.金属节育环5.金属的饰品、金属的镜架和金属表带。
3.烟草:80%的掌跖脓疱病患者在疾病发作时是吸烟者,而对照组中只有36%的人是吸烟者。研究结果还表明,与非吸烟者相比,吸烟者患掌跖脓疱病的危险度要高7.2倍。烟草含金属和尼古丁成份。
4.自主神经紊乱学说
5.自身免疫功能紊乱学说
6.精神内分泌紊乱学说
7.某些药物饮食不调妊娠分娩季节变化等因素
8.中医认为掌跖脓疱病是由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。
9.创伤因素
10.某些其他疾病也可以引发掌跖脓疱病
三.掌跖脓疱病的主要特征:
1.本病好发于掌跖、跖部,掌部好发于拇指、小指的掌面及手掌中央,跖部以足弓处多见。
2.皮肤初期为局限性皮肤角质层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑。常有成批针尖大深在水泡伴中度瘙痒
3.水泡后变成脓疱,皮损增厚发生皲裂局部疼痛,脱皮屑。之后交替出现上述症状。
4.个别患者甲下反复脓疱,甲表面有点状小凹甲板增厚,表面纵嵴。
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