银屑顽癣莫心伤红白消银有妙方

病例简介：苏某，女，23岁，公务员，主因反复皮疹脱屑来诊。缘于就诊三年前进食海鲜后出现皮疹，头顶额面部、都可见高出皮面的皮疹，脱屑瘙痒，多处求治，仍反复发作，为此十分伤心，甚至不敢见人，不敢吃东西，故来诊。观其四肢伸侧、头皮都可见皮疹，表面有银白色鳞屑，高出平面，可见点状出血及抓痕，舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数，故西医诊断：银屑病，中医诊断：白疕，血热内蕴证。给予中药调理，治疗原则，清热利湿，凉血消斑。予红白消银汤7剂，日一剂，水煎服。服7剂后即明显好转，连用12周痊愈。患者又以昂扬的姿态投入工作生活中。

病例简析：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。基本皮损为红斑、丘疹，或斑块上覆有多层银白色鳞屑。本病属中医学的白疕、干癣、松皮癣范畴。俗称“牛皮癣”，其实这是一种误会，中医学所谓的“牛皮癣”是西医所称的“神经性皮炎”。银屑病主要与遗传因素、免疫因素、感染因素有关。精神因素、外伤、妊娠、手术、气候变化、潮湿、理化因素、药物、内分泌变化、刺激性食物等对银屑病的发生也有一定影响。中医病机主由营血亏损，血热内蕴，生风化燥，肌肤失养而成。西医一般分为四型：寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型。西医中医辨证多见：血热内蕴证、血虚风燥证、瘀滞肌肤症、湿热蕴结证、风湿寒痹证、火毒炽盛证。西医治疗以抑制角质形成细胞的分裂增生为主，但药物副作用常较多；中医以祛邪扶正为主，一般无副作用或很少。

根据个人临床实践看，中医证候以血热内蕴证多见。红白消银汤原载于年第11期《中医杂志》，即朱树宽《白头翁治疗银屑病》一文中，主要由清热解毒，凉血消斑药物组成，因主药为白头翁、红藤故名之。临床治疗二十余例，效果较好，疗程一般4到12周，急性期效果更好，应及早医治。另外要注意预防和调摄，1、放松身心，保持乐观情绪。2、预防感冒。3、避免理化和药物刺激，防止外伤和滥用药物。4、忌食辛辣、腥膻、油腻食物，戒烟酒，多吃新鲜蔬菜水果及豆制品。

乔德峰，中西医结合首席医师，中医科主任，中西医结合副主任医师。擅长中西医结合治疗神志病，尤擅长心身疾病、心理疾病、内科疾病的中医药治疗，近年来致力于中医“治未病”的临床研究。

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