娄卫海谈银屑病的治疗文字版二

日前，娄卫海进行的现场语音讲解，因患友踊跃提问，超出直播结束时间后娄医生仍不辞辛苦地耐心为大家解答。向娄医生的敬业精神致敬！下面是医患互动问答抄录：

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21:05

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娄主任

能不能打生物质剂

生物质剂是最新的治疗方法，常见于关节型银屑病、重度斑块型银屑病的治疗。生物质剂价格高，有一定的未知影响。轻度寻常型银屑病一般不支持此种疗法，可以采取比较简单的治疗方法。

摘除扁桃体银屑病会好吗？

一般情况不主张摘除扁桃体作为治疗银屑病手段。

儿童银屑病多由扁桃体发炎引发，但摘除扁桃体并不一定使银屑病病情缓解。即使短期病情缓解但不能保证以后不复发。

扁桃体本身对机体有防御病毒和细菌的作用，偶然发生的感染不需要摘除。

耳鼻喉科有摘除扁桃体的指征:短期内反复发生感染可考虑摘除。

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21:05

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娄主任

皮肤薄弱部位怎么用药?

腋窝、腹股沟、肛周、生殖器等薄弱部位外用药治疗原则以安全、温和为主。

皮肤较潮湿部位可以选择氧化锌等具有收敛作用的药膏；比较干燥的部位可以选择尿囊素软膏或一些中药膏。治疗作用比较强的药膏比如爱宁达软膏、他卡西醇软膏，药性比较温和，可以使用；卡泊三醇、维甲酸类药物等容易对皮肤产生刺激，不适合用于皮肤敏感薄弱部位。

掌跖脓疱病是什么?怎么治疗?

掌跖脓疱病是银屑病的亚型，属于一种局限性脓疱型银屑病。常合并有寻常型银屑病。治疗上与寻常型银屑病有共同之处也有不同之处。

银屑病在中医中称为白疕，表现多为血热、血瘀、血燥。

掌跖脓疱病称为痈疽。临床表现热症、实症比较多，治疗方法以清热解毒为主，也有部分寒症、虚症。

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21:05

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娄主任

晨起手脚关节僵硬，会不会发展成关节型银屑病?

银屑病患者有晨起手脚关键僵硬的现象，活动后缓解，有可能是关节型银屑病的前兆。积极检查和处理可避免发展成关节型银屑病。

银屑病能根治吗？

银屑病目前没有根治的办法。它的发生发展不受某单一因素影响，而是多因素导致的，所以无法彻底根治。

吃中药时间长了对肝脏有影响吗？

任何治疗方法都不是绝对安全的。中药是有一定毒性的，服用中药过程中可定期做血尿常规、肝肾功能检查来防范可能出现的不良反应。

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21:15

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娄主任

头皮银屑病比较顽固，怎么处理？

头皮鳞屑较厚可以剪掉头发，涂抹油膏使鳞屑剥除。女性患者不便剪发，可在洗头前在头皮上涂一些植物油，过半小时到一小时再洗头，这样鳞屑就容易清除，然后再使用其它外用药效果比较好。

指甲银屑病怎么处理？

目前没有专门治疗指甲银屑病的外用药物。可以用治疗皮肤的外用药比如卡泊三醇软膏涂抹指甲，然后用保鲜膜封闭，具有一定的疗效。必要时候需要服药进行系统治疗。

患银屑病的儿童可以打疫苗吗？

打疫苗可能会对银屑病产生一定影响。我们遵循的原则是:必须打的就打；选择在病情稳定时期打；可打可不打的就不要打。

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21:15

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娄主任

用什么泡浴治疗银屑病比较好？绿豆水泡浴效果好吗？

泡浴通常用温水浴和淀粉浴，是最为常见和安全的。有些患者朋友选择艾叶泡浴和绿豆煎水泡洗。一般情况下是可以的。需要注意的是，绿豆从中医来讲属于寒性的，有些患者的体质并不适合。

哪些银屑病适合用光疗?

皮损面积在5%~10%以上的斑块型银屑病可以使用光疗。一般适合处于静止期病情稳定的情况。

有什么好的外用药推荐吗？

外用药的选择根据银屑病的类型、严重程度、皮疹范围、部位、以前用过哪些药物，这些综合条件来考虑。对于银屑病没有绝对有效的药物，也没有完全适用于任何情况的药物。

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21:15

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娄主任

银屑病会导致白发、脱发吗？

寻常型银屑病一般情况不会直接导致脱发。红皮型银屑病因营养过度流失可能会导致脱发。

头皮银屑病较重时可能会引起继发性脱发。

注意不要使用比较有刺激性的外用药。

头发变白与银屑病没有直接关系。

中医皮肤科即治疗皮肤病也治疗其它疾病吗？

银屑病患者合并有其它疾病，在治疗过程中，好的中医会从患者身体整体考虑，就诊时告知医生身体有哪些不适，即是医生正确用药的根据，也是治疗过程中同时要解决的问题。好的医生治疗上不仅仅盯着皮肤病，同时也针对人的整体状态，只有身体状态改善了，皮肤病的治愈才是可持续的。

孩子有过敏性鼻炎，这个跟银屑病有关系吗？

鼻炎可能是银屑的原因

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21:25

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娄主任

用芙蓉膏和化毒膏脸发痒怎么办？

暂停，必要时调整

关节型初期手指有点疼需要治疗吗？

可以与银屑病同时治疗。

掌跖脓疱病喝中药一个半月，手见好转，脚为什么皮损还在扩大？

足部的治疗比较难。

孩子前年在您那看的，现在头皮有几个总是反复发作。

可以单纯使用外用药。

调理脾胃可以改善银屑病吗？

完全有可能。

备孕、怀孕、产后注意什么？

注意休息，营养适度，注意保湿，多用润肤品。

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21:25

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娄主任

感谢娄主任的耐心解答，祝您生活愉快！

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长按







































北京中科白殿疯医院
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