夏天来了,很多人却因为这个病不敢穿凉鞋

是不是认为我说的是

脚气

其实不是

今天要说的是掌跖脓疱病定义掌跖脓疱病，中医称之为“掌跖脓疱"，是一种慢性复发性疾病，好发年龄在30~60岁，女性多于男性，临床观察发现近年来本病有增长趋势。临床表现开始皮疹发生于掌或跖部。尤在手的掌中部或鱼际肌处为主，在足部以足跟和足弓部为多见，逐渐蔓延至掌跖各处以及侧缘，可单侧或双侧同时，或掌或跖同时发病。在红斑基础之上发生小而深在性脓疱，或先为小水疱而后较快变成脓疱。经数天至数周，脓疱干涸、结痂、脱屑、随即成簇的新脓疱又起，反复发作，时轻时重，脓疱消退后脱屑，稳定时以红斑、脱屑、干裂为主，自觉有瘙痒或疼痛感，无全身症状，病情反复迁延数十年不愈。诊断要点

1、好发于中年人，女性多见；

2、发病部位是掌跖，跖部比掌部多见；

3、病变可发于一侧，也可以对称或整个掌跖全部受累；

4、初始角质增厚，呈暗红色，伴有糠状脱屑。皮损扩大，局部充血，常出现数量不等，针尖针头大深在水疱或黄色脓疱，逐渐增多，范围扩大；

5、伴有中等或严重瘙痒，烧灼或疼痛感；

6、本病易反复发作，缓解期长短不一。

病因病机病因病机尚不明确，西医认为其发病与遗传、免疫、汗腺汗管、病灶感染、吸烟、金属致敏、免疫异常、甲状腺疾病等相关。中医认为掌跖脓疱病的出现是由素体内蕴湿热导致的，湿热流窜到掌跖部位，壅滞不前，熏蒸肌凑而成。《医宗金鉴●外科心法要诀●疮》曰：“此证生于指掌之中，形如茱萸，两手相对而生。亦有起黄色白脓疱，痒痛无时，破津黄汁水，时好时发，极其疲顽，由风湿客于肌腠而成。”本病乃禀赋不足，肺脾失调，运化失职，水液代谢障碍，湿邪内蕴，复感风热毒邪，内外搏结，毒热蕴聚肌肤，外发于四肢末端所致。血热外发则为红斑，热毒炽盛则化腐成脓。分以下两型：1.毒热炽盛外感暑热之邪，蕴蒸成毒，客于肌肤，泛于肌表，两热相搏，化火生毒而发病。2.脾虚湿盛脾经有湿，湿热相搏，外袭肌表，湿热蕴结肌肤而发病。中西医治疗（一）西医治疗跖脓疱病西医治疗包括外用糖皮质激素、口服维A酸类药物及光化学疗法。对于局限性病例，可首选外用糖皮质激素，对于泛发性病例（例如掌跖弥漫受累者）可首选口服、外用维A酸类药物或光化学疗法联合外用糖皮质激素。（二）中医治疗1、内治方法1）毒热炽盛证：主要以清热解毒，凉血清营为法，常用清瘟败毒饮等加减；2）湿热蕴结证：主要以清热解毒，健脾除湿为法，常用除湿解毒汤等加减。2、外治疗法除中医辩证论治外，尤其擅长中医外治疗法的应用，如火针疗法、溻渍疗法等，结合现代准备分子激光，临床均取得了较好疗效。注意事项1.增强体质，加强身体锻炼，在秋冬、冬春季节交替之时，要特别注意预防感冒、咽炎和扁桃体炎。2.生活要有规律，起居有常，不熬夜，多饮水。养成良好的饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋、奶、豆制品等。忌食辛辣、腥发、油腻食品，不宜饮酒、吸烟。3.洗澡时切忌水温过高或过低，一般以32-37度为宜。禁止用力刮擦或者用针挑刺。4.避免各种物理性、化学性物质和药物的刺激，防止外伤如搔抓、针刺、文身、昆虫叮咬等。5.该病经过缓慢，具有复发倾向，影响严重了患者的身心健康，因此，精神调理是十分重要的，治疗上不能操之过急，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，避免精神过度紧张和焦虑，保持良好的心理状态，有利于病情向良好的方向转归。6.选择正规的治疗方案，切勿盲目听信偏方，不要用刺激性大、浓度高的外用药物，否则会使治疗更加困难。外用药物使用时，须从温和无刺激药物开始，浓度由低到高，不要长期大面积使用皮质类固醇激素类药膏，避免不良反应的发生。

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