发热而发疹

在当前新型冠状病毒肺炎疫情下，人们对于“发热”俩字，大多会闻其色变。部分人群在发热的同时，皮肤上还会出现各种形态的红色皮疹，在这时内心就会更加恐慌。其实发热伴皮疹是皮肤科比较常见的现象，常见伴一些常见的皮肤疾病。在寒冷冬日辛苦对抗疫情本就不易，为了避免医务人员内心再添上一层阴霾，接下来为您介绍一些常见发热伴皮疹的皮肤病，帮助您缓解内心焦虑，扫除心中阴霾，早日击败新冠病毒！

一、常见的发热伴皮疹的疾病有哪些？

目前常见的发热伴皮疹的疾病主要有四大类：感染性、变态反应性、自身免疫性和其他（肿瘤等）。

二、这些疾病中分别有哪些临床表现？

感染性疾病：

《水痘》

1.病因：水痘-带状疱疹病毒；

2.好发人群：大部分为儿童，少部分为成年人；

3.发热特点：低热至中等度热；

4.症状：偶瘙痒；

5.皮疹特点：皮疹从头部、躯干部先发，逐渐扩散至全身，呈向心性分布，皮疹可表现为独立的针尖大小的红斑、丘疹、丘疱疹及周围有红晕的水疱。

《带状疱疹》

1.病因：水痘-带状疱疹病毒；

2.好发人群：成年人，部分人群发病之前有熬夜、工作劳累等诱因，老年人、使用激素、免疫抑制剂或者肿瘤患者更易得；

3.发热特点：低热；

4.症状：明显疼痛（灼痛、刺痛）；

5.皮疹特点：皮疹可分布在头面部、胸部、腰骶部等，皮损呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过身体的正中线。皮疹表现为片状红斑基础上的丘疹、丘疱疹或水疱。水疱间皮肤正常。

《麻疹》

1.病因：麻疹病毒；

2.好发人群：除去6月以内的婴儿，人群普遍易感；

3.发热特点：中等度热至高热；

4.症状：同时伴有咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、眼结膜充血等卡他症状；

5.皮疹特点：颊粘膜上麻疹粘膜斑（Koplik斑），从耳后、发际处，往下发生，迅速发展至全身，皮疹表现为直径0.2-0.4cm的淡红色至暗红色斑疹、斑丘疹，部分融合成片，疹间可见正常皮肤。

《风疹》

1.病因：风疹病毒；

2.好发人群：5-9岁儿童易感；

3.发热特点：低热至中等度热；

4.症状：轻微瘙痒；

5.皮疹特点：红色或淡红色斑疹、斑丘疹,可融合成弥漫性红斑。最早见于面颈部,从上至下迅速分布于全身,向心性分布。

《手足口病》

1.病因：肠道病毒（柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型）；

2.好发人群：2-7岁儿童，尤其是5岁以下儿童；

3.发热特点：中等度热至高热；

4.症状：皮疹疼痛、头痛、食欲差，严重者出现抽搐、心率加快、呼吸困难；

5.皮疹特点：手、足、口腔黏膜淡红色丘疹、丘疱疹，可形成灰白色的糜烂及溃疡。

《丹毒》

1.病因：A组β型溶血性链球菌；

2.好发人群：过劳者、淋巴水肿、有足部真菌感染、慢性皮肤溃疡的患者易感；

3.发热特点：低热至中等度热；

4.症状：皮疹疼痛（灼痛），寒战、恶心；

5.皮疹特点：好发于面部、下肢，皮疹表现为境界清楚的水肿性红斑，皮温高，有时表面可出现水疱。

非感染性疾病

《药疹》　

1.病因：药物所致；

2.好发人群：有明确用药史；

3.发热特点：低热、中等度热、高热均可出现；

4.症状：程度不同的瘙痒、重症药疹可出现畏寒、头痛、乏力等；

5.皮疹特点：形态多种多样,其中可表现为荨麻疹样型、麻疹及猩红热型药疹，多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱表皮松解型、急性泛发型发疹性脓疱病型、药物超敏反应综合征。皮疹分布广泛,全身对称分布,颜色鲜红。

《急性荨麻疹》

1.病因:感染（病毒、细菌等）等；

2.发热特点：低热至中等度热；

3.症状：瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；

4.皮疹特点：全身皮肤出现大片红色风团。

《结节性红斑》

1.病因：感染、药物、自身免疫病等；

2.发热特点：低热至中等度热；

3.症状：皮疹触痛、乏力和关节痛；

4.皮疹特点：对称分布于下肢伸侧,红斑性皮下结节。

《银屑病》（红皮病型和泛发性脓疱型）

1.病因：感染、免疫等；

2.发热特点：中等度热至高热；

3.症状：皮疹不同程度的瘙痒，严重者可有高热；

4.皮疹特点：红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀伴有大量糠状鳞屑，泛发性脓疱型银屑病表现为全身针尖至粟粒大小的淡黄色小脓疱，可融合。

以上资料转载华中科技大学同医院仅供参考！

不恐慌，不松懈！理性面对疫情。

温情提醒，公众来要意识到“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新冠肺炎的关键。日常要进一步提高防护意识，外出一定要戴口罩，避免去人多的公共场所，特别强调减少家庭聚会；勤洗手洗脸，对于手机、公共电脑键盘要注意定时定期消毒；学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，严禁随地吐痰；对于使用过的口罩不要随意乱扔，放入垃圾袋封口处理。

中国疾控中心提示：若家庭成员出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状，如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状时：

应根据情况及时就医

避免前往人群密集的场所

佩戴口罩，避免近距离接触

经常接触的地方和物品进行消毒

理性！理性！理性面对！

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