掌跖脓疱病综述

　　定义：

　　掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发生于掌跖，以在红斑基底上发生无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。

　　病因：

　　近年来，有人提出金属致敏学说，认为银汞合金的牙料，铜质牙料，罐头合中的锡，鱼和甲壳动物体中的汞均可疑为是脓疱的致病原因。另外妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局限治疗的反应，均可作为刺激因子而激发本病。

　　临床表现：

　　1、中年人多见，女性多于男性。

　　2、皮损好发于掌的鱼际和跖的中央部分，可逐渐蔓延至掌跖各处及其侧面，包括指、趾的屈面，常对称分布。

　　3、原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下或表皮内脓疱或水疱，后者在几小时内迅速变为脓疱，脓疱直径为2—5mm，经2—3天至2周，脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落。随之新的脓疱又相继出现，往往最常发生在斑片的边缘。脓疱亦可在正常皮肤上出现，但迅即被红斑和鳞屑围绕。红斑可弥漫性扩大，亦可被正常皮肤分隔而孤立存在。病情稳定时以潮红，脱屑为主，有时干燥，疼痛。但常呈周期性急性发作。半数患者在皮疹加剧前有严重的掌跖瘙痒，少数患者有疼痛和肿胀。

　　4、脓液常规培养细菌为阴性。

　　5、诊断要点：掌跖部位，炎性基底上无菌性脓疱，对称分布，反复发作，无银屑病家族史及银屑病证据，一般健康好，可确诊为掌跖脓疱病。