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名医说14期难缠的牛皮癣究竟要怎么治

 

基本概念

?银屑病是一种以皮肤上出现红色丘疹或斑块,上覆银白色鳞屑为特征的皮肤病。俗称牛皮癣,中医称为白疕。

?特点:多呈慢性与复发性。春冬季节易复发或加重,夏秋季节多缓解。银屑病确切病因尚未清楚。目前认为免疫介导是其主要发生机制。⒈寻常型⑴进行期:颜色鲜红,鳞屑较多,⑵静止期:基本无新疹出现,原皮疹色暗红,不扩大不消退。⑶退行期:皮损留暂时性的色素减退斑或色素沉着斑。

⒉脓疱型:较少见,分泛发型和掌跖型。

⒊关节炎型:患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节。⒋红皮病型:表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。中药内治法

1.血热内蕴证:多见于进行期。皮损鲜红,皮损不断出现,红斑增多。

主方:犀角地黄汤(《外台秘要》)加减。

成药:复方青黛胶囊,每服4粒,每日3次。克银丸,一次10g,一日2次。

2.血虚风燥证:多见于静止期。皮损色淡,多呈斑片状,部分消退,鳞屑较多。

主方:当归饮子(《重订严氏济生方》)加减。

成药:消银片,每服5~7片,每日3次;或润燥止痒胶囊,每服4粒,每日3次。

3.气血瘀滞证:多见于静止期或退行期。皮损多呈斑块状,肥厚浸润,鳞屑较厚,颜色暗红.

主方:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。

成药:郁金银屑片,每服3~6片,每日3次。或丹参片,每服4片,每日3次。

4.湿毒蕴阻证:多见于脓疱型银屑病。

主方:萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)加减。

成药:湿毒清胶囊,每服4粒,每日3次。

适今可—吡硫翁锌气雾剂。每日在皮损区使用2-3次,一次喷洒1-3秒钟。

5.火毒炽盛证:多见于红皮病型银屑病。

主方:清瘟败毒饮(《疫疹一得》)加减。

成药:连翘败毒丸,每服6g,一日2次。或复方青黛胶囊,每服4粒,每日3次。

方希—阿维A胶囊10mg/粒,适用:红皮病型银屑病、脓疱型银屑病。每天25mg-50mg.

方希不良反应:(1)皮肤干燥反应。(2)肝功能异常。(3)肌肉骨胳异常反应。(4)神经系统异常反应。(5)胃肠道反应。适应食品1.水(温水)水量:ml/日水温:25—30℃最适宜。晨起一杯水,不要等渴了再喝水,喝水宜分多次。少喝过甜饮料。2.茶水:科学喝茶保健康.茶的保健作用:兴奋、利尿、强心解痉、抑制动脉硬化、抗菌、抑菌、减肥、防龋齿、抑制癌细胞。凉性的茶:绿茶、铁观音、苦丁茶中性茶:乌龙茶、大红袍温性茶:红茶、普洱茶建议:有抽烟喝酒习惯、且是燥热体质者宜喝凉性茶;肠胃虚寒,或体质较虚弱者,应喝中性茶或温性茶;老年人适合饮用温性茶(暖胃、降血压、降血脂)。要特别注意的是,苦丁茶凉性偏重,最适合体质燥热者饮用,但虚汗体质的人绝对不适宜。

饮茶宜忌:

饮茶要适量,过浓过多都不宜。有失眠症的人,晚上不要喝茶。身体虚弱之人不宜多喝茶。另外,吃药后一小时内不要饮茶,因为茶叶的化学成分能中和某些药力。儿童、孕妇、产妇、便秘者,胃溃疡病者不宜饮茶。

3.蔬菜

新鲜绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、西兰花、谷类等。西兰花含有丰富的维生素A、C以及有益于骨骼生长的维生素K,非常适合牛皮癣患者食用。

烧好的小白菜会有70%的维生素C溶解在菜汤里,所以还是在吃完菜后喝一点汤为好。

4.水果:

梨、葡萄、甘蔗、柿子、猕猴桃等清凉生津水果。有利于缓解病情和皮损的康复。猕猴桃含有高密度的营养素,一颗就能保证你全天所需的维生素C,此外它还提供了丰富的维生素A,以及植物纤维和钾。

5.猪瘦肉注意营养均衡以补充皮疹中的蛋白质消耗。长期吃素导致体内缺少必要的胆固醇,而胆固醇具有抗癌作用;导致体内蛋白质摄入不足、锌缺乏,这些都是保证机体免疫功能健全的重要物质。6.奶制品以低脂酸奶最佳,它富含钙质、多种维生素、蛋白质和钾元素等人体所需要的所有营养素,除此之外,酸奶中的益生菌更有助于保持体内菌群平衡,牛皮癣患者长期饮用酸奶有利于身体健康。7.维生素银屑病患者平时应多食富含维生素C、维生素A、及维生素E的食物。富含维生素C的水果有鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、柑橘等。富含维生素A的食品有:胡萝卜、鱼肝油、动物肝脏、奶类、蛋类、菠菜、苋菜富含维生素E的食品有:麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油,莴笋叶及柑橘;莴苣、卷心菜、菜花等.8.干果与坚果瓜子、开心果、核桃等,高纤维、高蛋白、有益心脏且抗老化,但由于过高的脂肪含量,适量食用是关键。菠萝干、杏干、葡萄干等很多水果干不仅含有丰富的维生素,而且还含有大量的铁、钾等矿物质,而水果干中含有的糖分也比普通水果中的糖分低,不易发胖。发物发病机理以及发物食品发物导致旧病复发或加重病情,归纳起来有三种可能性一是上述这些动物性食品中含有某些激素,会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。二是某些食物所含的异性蛋白成为过敏源,引起变态反应性疾病复发。三是一些刺激性较强的食物,如酒类、葱蒜等刺激炎性感染病灶,极易引起炎症扩散。按其来源可分为以下几类1、食用菌类:主要有蘑菇、香菇等。过食这类食物易致动风生阳,易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。2、海腥类:主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品,这类食品大多咸寒而腥,对于体质过敏者,易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。   3、蔬菜类:主要有竹笋、辣椒、芋头、香菜、韭菜等,这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。4、果品类:主要有桃子、杏、银杏、花生、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。5、禽畜类:主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋内含大量蛋白,异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。此外,属于发物的还有菜油、酒糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹及葱、蒜、韭菜等。 只要没有过敏反应,吃了没有不良反应,这些东西可以少吃。只要控制一下吃的量,比如一个月只吃一二次,每次少吃点,注意观察反应,应该没什么大问题。 护理建议

患者需保持良好稳定的心理状态,随遇而安,学习有关牛皮癣的基本知识,正确对待牛皮癣,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。积极作好自我保健。生活起居饮食要有规律,要经常参加文体活动和锻炼、修身养性、进行自我调节,避免持久性紧张引起免疫功能低下。

1、要保持皮肤的清洁,定期洗澡,水不要太烫。宜用温水洗澡,禁用强碱性肥皂,洗发水洗浴。2、需保持居室内空气新鲜和流通。

3、需穿干净柔软的衣服,定时更换内衣及床单,防止皮肤感染。立秋之后,昼夜之间的温差较大,不宜赤膊露体,也不宜穿得太多,及时增减衣服。

4、避免外伤,防止搔抓及强力刺激,搓擦皮损部位,以防发生糜烂和防止继发感染、产生新的皮损。

5、戒烟。6、平时按揉自己的肺经穴位,有益皮毛。7、经常做足疗,足部反射区按摩疗法,经常活动脚趾、散步、温水泡脚等,都有促进脚部血液流畅,调节阴阳平衡,防治疾病。8、银屑病进入了秋季会可能比夏季严重,进入秋季,气温忽高忽低,容易出现感冒等疾病,要注意预防。此外,还可在医生的指导下适当服用凉血消斑润肤中药(复方青黛胶囊+润燥止痒胶囊)能够有效避免或减轻病情复发。涂些润肤露。特别注意:不要听信虚假广告和江湖游医之言,以免上当受骗。名医介绍博士生导师主任医师南方医科大学教授杨柳中华中医药学会外治专业委员会

副主任委员

中华中医药学会皮肤科专业委员会

常务委员

广东省中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员

《中医外治杂志》编委

广东省医疗卫生事故技术鉴定专家

全国高等医学院校中医药系列教材《中医外科学》主编研制有“清肺愈痤丸”“养血安肤片”“祛黄褐斑丸”“复色颗粒”“复方颠倒散”等应用于临床。获军队医学科技进步二等奖、国家中医药科技进步三等奖及全国中医外治学术发展突出贡献奖。发表论文多篇。主持国家自然基金、科技计划、省部级等多项中医药科研课题。痤疮研究获6项国家发明专利。擅长:治疗皮肤性病、乳腺病、周围血管病等,尤其擅长治疗痤疮、湿疹、瘙痒症、银屑病、白癜风、黄褐斑、乳腺增生症、乳腺炎、乳癌术后、脉管炎、静脉炎等病症。

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