皮肤科医生说治痘痘真不难

痤疮是一个完全可以治愈的疾病，是否治愈的关键是正确找到病因，治疗要早，治疗方法要恰当。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，又称“青春痘”，好发于面部，好发于青少年。

痤疮分四级：

一级是粉刺，外用维甲酸即可。

二级痤疮是在粉刺的基础上出现丘疹及脓疱，数量较少，面部一般不超过50个。除了外用维甲酸类药物，如果脓疱比较多还可以外用抗菌类药物。

三级痤疮炎性丘疹与脓疱数量超过50个，这时需要内服药物治疗。如果脓疱多，大于10个以上可以服用抗生素，以四环素类药物（如米诺环素）为代表；如果仅以炎性丘疹为主单服用异维A酸（泰尔丝）即可；如果脓疱与炎性丘疹都很多，则需抗生素与异维A酸均用，一般先服米诺环素一个月，而后服用异维A酸。

出现三个以上的囊肿、结节判定为四级痤疮，必须口服异维A酸。异维A酸的剂量因人而异，无论哪级痤疮，每天1-4粒，剂量越大起效越快，但皮肤、嘴唇干燥的不适感越大。

在口服异维A酸的前2周往往会出现痤疮症状加重，但很快就会显现疗效。为防止复发，可以在痤疮治愈后继续小剂量异维A酸维持，如改为隔天1粒逐渐减至每周1粒。

按照以上方案，只要是早期治疗几乎所有痤疮都可以解决。症状非常严重的还可以早期、短期用点糖皮质激素激素，外用或口服。

对于痤疮遗留痘坑痘印，点阵激光和果酸换肤结合治疗，可谓是与时俱进的高手。

点阵激光：是激光在皮肤上均匀的打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤生化反应，使胶原蛋白等皮下组织紧绷，促进皮下胶原纤维及弹性纤维增生，从而达到紧肤、嫩肤、去除痘印、改善毛孔粗大、暗沉等皮肤问题。

果酸换肤：即使用低浓度到高浓度的果酸进行皮肤角质的微剥离作用，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对痤疮、毛孔粗大、浅表色斑和毛周角化都有较好效果，但需经疗程的多次治疗后才能逐渐改善，优点是安全，副作用小。

美容院里的“果酸换肤”安全吗？

“果酸换肤”有效但也有风险。现在果酸换肤有两个问题：

第一，美容院掌握不好适应证，有的患者可以做，但有的患者不能做，一旦出现不良后果会很长时间不能恢复。

第二，很多患者根本不需要做，抹点廉价的维甲酸药物就可以了，无需去接受高价的治疗。