中华外科杂志2017年第12期目录

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本期专家共识栏目刊发了由中华医学会外科学分会胰腺外科学组、医院学会胰腺疾病专业委员会、中华医学会数字医学分会共同制定的《胰头癌三维可视化精准诊治专家共识》，从胰头癌三维可视化相关的术前评估、薄层CT数据采集、三维可视化模型建立、可切除性评估临床分型、三维打印、三维可视化技术指导的精准手术、术前仿真手术、可切除性评估的术中检验、对其他治疗手段的指导、对术后复查的指导等10个方面分别提出了专家建议，以期使该项技术为术前精准诊断、术中精准手术，乃至患者获得最佳的康复效果发挥强有力的支持作用。

医院方驰华教授在《数字医学技术在中国普通外科应用的十年回顾》中，回顾了三维可视化、三维打印等技术在普通外科的应用现状，介绍了光学、电磁技术引导下的手术导航技术的发展，以及联合增强现实技术应用于复杂性肝切除术的初步尝试，展望了以手术机器人影像组学为代表的人工智能和大数据时代的数字医学发展方向。

医院李汉忠教授从病因学、诊断、治疗等方面入手，阐述了《结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治现状与展望》。肾血管平滑肌脂肪瘤作为结节性硬化症成年患者的的首要死因，应该引起泌尿外科医师的充分重视。随着对该疾病发病机制的深入研究及精准医学理念和手段的日益进步，相信越来越多的泌尿外科医师能够正确认识该疾病，其诊治也将会更加规范与科学。

外科论坛栏目，由胸外科青年医师带来关于胸外科两大重点疾病——肺癌和食管癌不同侧面的思考。在《AJCC第八版食管癌分期系统中N分期策略的探讨》中，王文凭医师通过回顾N分期的修订过程，认为新版本的N分期方案仍有不足，建议采用淋巴结转移区域可更为精确地进行分期和反映预后，并提出了具体的淋巴结转移站数分期策略。他还讨论了食管胃交界癌N分期的争议，以及淋巴结转移率、淋巴管侵犯、相关分子标志物等指标在食管癌预后和N分期中的指导价值和不足，并对食管癌分期系统中N分期策略未来的发展进行了展望。

《胸腔镜肺手术中血管损伤出血及其防控策略》中，梅建东医师总结了胸腔镜肺手术中血管损伤出血的发生情况、易于出现损伤的部位及其原因，提出术中可通过胸腔镜吸引-侧压止血技术控制出血，并完成血管修补，对于高危患者，采用肺动脉预阻断、支气管预切断、支气管肺动脉同切等策略可有效预防血管损伤的发生。

论著栏目介绍了AJCC第七版与第八版食管癌分期系统评估Ⅱ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者术后预后价值的比较、动脉先行路径胰十二指肠切除治疗交界性可切除胰腺癌、肝脏三维可视化技术治疗肝脏恶性肿瘤、经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术、经骶骨-臀部联合入路显露盆腔内骶丛神经、完全性房室隔缺损外科治疗、肾上腺节细胞神经瘤、少见类型肾细胞癌的临床经验。

综述栏目介绍了《生物型人工肝的发展及现状》。

所有文章的全文，稍晚时候将在我刊官方网站（zhwkzz.yiigle.







































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