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▼新生儿可出现一过性的皮疹

新生儿可出现一过性的皮疹，所谓的一过性就是说基本不用任何干预就可以自愈的皮肤病；

但是虽然是一过性的，但是由于长的样子比较明显，所以很多家长很担心前来就诊。

皮脂腺增生，表现于鼻尖上有很多针头大小的淡淡的黄色丘疹，它属于生理现象，来源于妈妈体内的雄激素刺激导致的皮脂腺增生，无需干预，一般到4-6个月可以完全消退。

粟丘疹，表现为脸上甚至身上出现1-2mm大小的白色小丘疹，多少不等，粟丘疹形成原因不明，不需要干预，通常一般在出生数周后可以自行消退，有时候持续数月，粟丘疹在大人也比较常见，一般长在大人的眼睛周围，也是白色的小丘疹，通常在皮肤科挤掉就可以达到治愈的目的。

新生儿毒性红斑，约高达70%的足月儿在出生后的3天后发病，在前胸后背、脸上和胳膊、腿的近端多见，一般手和脚没有；表现比较有特点，多发直径2-3厘米的红斑，中央为1-2mm大小的白色或者黄色丘疹，部分表现为水疱或者脓疱。皮疹的数目从几个到几百个不等。持续大约一周左右消退，部分可能持续长达3周；病因不清，也不需要特殊治疗，主要是加强皮肤护理、减少刺激和润肤为主。

新生儿痤疮，新生儿痤疮目前认为是由于新生儿从母体内获得的的雄激素刺激新生儿皮脂腺增生导致的；新生儿痤疮多见于出生后2周左右的男婴，也可发生于生后四周的婴儿，主要发生在面部，典型表现为红色丘疹、脓疱，但一般没有类似于成人的粉刺；通常在1-3个月内自然消退，无需治疗，严重的可以外用班赛凝胶等治疗。

蒙古斑，婴幼儿最常见的色素异常，通常位于腰骶部的青黑色斑片，偶尔可以出现在肩背部，并可以蔓延到臀部和四肢，蒙古斑会随着时间逐步消退，可能需要几年才可以逐渐消退，不需要特殊治疗。

▼婴幼儿常见的几种皮肤病

白色糠疹，或者叫单纯糠疹，幼儿和儿童为主，偶尔在成人也可以发生；病因不清，有学者认为和某些微生物感染、过敏、特应性皮炎、日晒、环境因素等等有关，甚至有人为是儿童发育过程中的一种常见的一过性的皮肤问题。不需要特殊的治疗，更不需要所谓的驱虫治疗。

脓疱疮，也叫黄水疮，主要由金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染导致；直接接触传染，容易儿童集体中流行；以口周、外鼻孔、耳廓、四肢暴露部位多见：红斑、脓疱、糜烂、渗液、蜜黄色结痂；自觉瘙痒；轻度：外用抗生素比如百多邦软膏治疗；皮疹广泛的增加口服抗生素系统治疗；链球菌感染的可能继发肾小球肾炎，需要检测尿常规至少三周。

婴儿脂溢性皮炎，出生一个月好发，头皮最常见，局部或者全部厚薄不等的油腻性痂皮或者鳞屑；眉间、鼻唇沟等也是好发部位；可能与母体雄激素刺激婴儿皮脂腺肥大和功能旺盛有关+马拉色菌；有自愈性，多在3-4周痊愈，不需要治疗，不建议过度治疗，而且不影响打疫苗；严重者可以外用2%酮康唑乳膏治疗，必要时增加弱效激素乳膏治疗，正常润肤保湿。

特应性皮炎，特应性皮炎是一种具有遗传倾向的疾病，临床上以湿疹样改变、皮肤干燥以及2岁以内发病为特征。所谓的“特应性”指的是患儿容易有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向；对异种蛋白过敏；血清中的ige升高；血常规中嗜酸性粒细胞升高。瘙痒是特应性皮炎的一个最显著的特征；某些因素会加重特应性皮炎的发作，比如皮肤干燥、经常使用香皂清洁皮肤、接触羊毛或某些化学物质、精神压力以及精神焦虑、继发细菌和单纯疱疹病毒感染等。因此要提醒家长重视，尽量避免这些加重的不利因素；某些环境因素和食物中的物质如花粉、尘螨、牛奶、鸡蛋、腰果、海鲜等，有可能成为特应性皮炎患儿的过敏源，加重或者诱发了特应性皮炎的发生。

三分靠治疗，七分靠护理；使用润肤剂作为基础，可减轻疾病严重度，并可减少药物用量，洗澡作为AD的治疗及维持方案，但洗澡频率尚无标准，洗澡后应及时使用润肤剂，以改善皮肤水合作用，建议有限度地使用非皂类清洁剂（中性或低pH值、低变应原性、无香味）

治疗期间不建议在洗澡水中添加其他油、保湿剂或其他添加剂，不建议使用酸性泉水，这些措施尚缺乏有效证据。建议中重度患者使用含或不含糖皮质激素的湿裹疗法（wetwraptherapy），可减轻疾病严重度及水分丢失。

洗澡细节：冲洗即可，不需直接泡在浴缸；快速冲洗，时间约5分钟，水温27℃-30℃；洗后轻轻拭去水分，在皮肤还稍有潮湿时即使用润肤剂，以尿素为基质的润肤剂作为一线治疗更显可取。

婴儿湿疹

小儿湿疹，即特应性皮炎（atopicdermatitis，AD），又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。湿疹主要以湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，病患本人或家族中常有明显的“特应性”，严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。

是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，是婴儿期最常见的皮肤病。

临床表现

常在出生后第2周至第3个月内出现，表现为面颊、额部出现密集的针尖大红丘疹、丘疱疹，严重者有渗液，可累及整个头面部，少数患儿眉间有淡黄色油腻性痂（图1）。

婴儿期（1个月～2岁）以头皮黄色脱屑为先兆，脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。儿童期（2～12岁）常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎，伴皮肤干燥。

图1

常因瘙痒而哭闹，夜间熟睡后加重，有时会在家长身上反复摩擦皮损部位，常伴消化不良，一般无发热。

治疗建议：一、去除病因家长们首先应该积极







































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