痤疮皮损可以是很多药物的副作用,包括皮质激素、苯妥英、碘化物、溴化物、表皮生长因子受体抑制剂、等。
药物性痤疮常表现为突发、形态单一的炎症性丘疹和脓疱,而寻常性痤疮的皮损形态不一,有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
静脉注射或口服皮质激素常可导致特征性的痤疮样皮疹,多集中在胸背部。
面部不适当外用皮质激素也可引起痤疮皮损,表现为红斑基础上的炎性丘疹和脓疱分布在外用皮质激素的部位。
△哪些因素会引发或加重痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,其发病机理尚未完全清楚。
多数认为与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。
如雄激素过多会造成皮脂腺分泌增多,引起痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌产生一些破坏性物质引发皮疹。此外,遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素亦与发病有关。
某些药物,如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加剧痤疮。
长期内用激素、苯妥英钠、异烟肼、避孕药或乱搽激素类软膏等也可以产生或加剧痤疮,某些化妆品可产生闭合性粉刺,热、湿可使痤疮加重,精神紧张有时可使痤疮加剧。
过多的糖和淀粉类食物可使皮脂有显著增加,微量元素锌缺乏、便秘、月经不调、经常在荧光屏下等都可以使痤疮产生或加剧。
由于痤疮发病的年龄各异,原因不同,时间长短也不一,临床上表现的特征和轻重自然是各种各样的,也就是有多种不同的类型,如常见的寻常性痤疮、结节性痤疮、热带痤疮、聚合性痤疮、药物性痤疮、职业性痤疮、化妆性痤疮、玫瑰痤疮等。
如氯痤疮就是职业性痤疮的一种,因接触卤化烃所致。许多化学品如柴油、煤焦油、杀虫剂、除锈剂、防腐剂和灭火剂等可通过皮肤接触或因吸入、食入而致痤疮。
化妆品应用不当引起的皮肤副作用主要是痤疮、色斑和皮炎,也有其发病的特点。
△能引起或加重痤疮的药物主要有以下几类:
1、皮质类固醇激素:即通常所说的激素。
包括睾酮等雄激素和泼尼松、地塞米松等糖皮质激素。其中以糖皮质类固醇激素引发的青春痘样皮疹最常见。
有以下几个特点:一般在服药1~2个月后发生;皮疹的大小、形态都比较均匀,以丘疹为主;颜色呈红色或皮肤色,皮疹的周围有较明显的红斑,严重者在丘疹顶端可发生脓头;除面部外也可发生于躯干部,以前胸和后背上部最常见;停药后皮疹可自然消退。
2、卤素化合物:
包括碘、溴、氯等,这类化合物常常引起职业性青春痘样皮疹,多发生在长期与这些化合物接触的人员。
3、抗结核类药物:
如苯妥英钠、三甲双酮、苯巴比妥等。
4、维生素类:
口服维生素B12与维生素B6合用也可能引起痤疮的发生。
5、避孕药:如含炔诺酮的避孕0号、1号。
这类药物引起的皮疹特点是:停药后一段时间内往往比服药期间严重。
此外,使用含大量油脂的药物性软膏也会加重痤疮。
有的化妆品会加重痤疮;一般长有痤疮的人皮肤都是油性的,所以应该避免油性的化妆品。
△口服药治疗痤疮有哪些注意事项
(1)雌激素和抗雄激素类药物女性宜在月经期后第1天或5天开始服用但容易导致月经紊乱,不宜常规使用,需要监测血清中离子情况;孕妇慎用,防止男性胎儿女性化;本方可造成男性女性化,故男性慎用。
(2)口服维甲酸类药要注意致畸作用,患者要严格避孕,而且在治疗前要进行妊娠试验,确保未孕才可服用该类药物,在用药期间以及疗程结束后6个月(异维A酸)、2年(维胺酯)均要严格避孕。
(3)维甲酸类药与四环素类药物不能同时服用,以免引起假性脑瘤。
(4)口服抗生素可能产生胃肠症状,如恶心、腹绞痛、腹泻,但极少产生重大问题。
(5)四环素类药物可介导剂量相关性光毒性皮炎,色素沉着以及药物性狼疮等。
林子护肤赞赏
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