犬浅表性细菌性毛囊炎之特征与诊断上

浅表细菌性毛囊炎（SBF）是毛囊及其附近表皮的浅表性细菌感染，这也是小动物临床使用抗生素最常见的原因。感染常继发于潜在性病因。在犬常见，而在猫罕见。

病原体

导致SBF的主要病原体为假中间型葡萄球菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶变种施氏葡萄球菌也会导致SBF，但是不常见。

特征

病变呈现丘疹、脓疱、结痂、脱毛、红斑、色素变浅或者沉着、多灶到融合性脱毛呈现特殊的“虫蛀”样外观、表皮环和靶向病变等。

图1浅表细菌性毛囊炎引起的红斑性丘疹

图2浅表细菌性毛囊炎引起的红斑性丘疹和脓疱（箭头）

图3浅表细菌性毛囊炎引起的脓疱

图4浅表细菌性毛囊炎引起金毛犬侧腹部红斑性丘疹和结痂

图5患脓皮病的短毛品种犬被毛呈“虫蛀”样脱毛

图6浅表细菌性毛囊炎引起的表皮环

图7浅表细菌性毛囊炎引起的表皮环和靶向病变（箭头）

图8犬浅表细菌性毛囊炎的常见分布位置

诊断

1）鉴别诊断

蠕形螨、真菌感染和自身免疫性皮肤病等

2）诊断步骤

1.排除其他类症：通过皮肤刮片或者真菌培养等排除蠕型螨以及真菌感染等

2.细胞学检查在下列情况下是必须的：

（i）怀疑SBF，但未见典型的病变（脓疱）

（ii）症状典型，但对于经验性抗菌治疗无效或者效果较差

（iii）需要进行细菌培养。如果出现细胞学检查阳性而细菌培养结果阴性时，应该及时重新培养而不能武断地诊断为无菌性脓疱病

3.皮肤组织病理学

4.细菌培养和药敏试验在下列情况是必须的：

（I）经过2周全身合理的抗生素治疗后，病变程度减轻＜50%

（II）经过2周或以上全身合理的抗生素治疗后，出现新的皮肤病变（丘疹、脓疱、表皮环）

（III）经过6周全身合理的抗生素治疗后，还存在典型的SBF病灶，并且细胞学检查发现球菌。（正常的SBF治疗疗程大概为21-28天，一些研究表明，有少数病例的感染需要长达6周的治疗）

（IV）皮肤细胞学检查发现细胞有内杆菌

（V）SBF感染犬只来源于有多重耐药性病史的狗或宠物家庭

治疗详情见下篇

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