治脚气别擅自停药

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脚部出汗多，非常容易发生瘙痒……足癣、足部湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病、掌跖角化症等都是容易发生在足部的疾病，其中，足癣、湿疹、汗疱疹容易伴发瘙痒。

如果已经患有灰指甲，常单侧脚痒，出现红疙瘩、小水泡、脱皮，脚趾间特别明显，得了足癣的可能性比较大。

如果是双侧脚痒，有时候手也痒，接触洗衣粉、洗涤剂、洗手液等会加重，脚背、脚掌、脚后跟红疹、干裂、脱皮。那么，湿疹的可能性大些。

汗疱疹和季节有关，容易在脚掌、手掌、手指的侧缘长很多密密麻麻的细小水泡。

这些都是最常见的症状，但也有合并发生的可能，医院找皮肤科医生，先明确诊断，必要时做个皮损刮片，找找罪魁祸首。

足癣，俗称脚气，是皮肤癣菌病的一种，由致病真菌引起的皮肤感染，常见的症状有足部皮肤粗糙、脱皮、开裂并有较多鳞屑；发红、起水泡或溃烂（变软）瘙痒、灼烧感。

根据症状不同，足癣分为3种：水泡鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。同类型的足癣，症状、危害程度和治疗均有所不同。

潮湿是真菌良好的生存条件，也确定了足癣会“缠”上一些人，比如需要水下作业、长期穿不透气鞋子的人群。与灰指甲或脚气的人同用毛巾、拖鞋、脚盆等，肥胖加上脚趾间易出汗的人也需要警惕。

那么，足癣真菌一般会“躲”在哪儿呢？

卫生间：花洒、浴花、毛巾、拖把都是真菌的温床。

日常要保持卫生间通风干燥。毛巾、浴花、拖把等用完后最好放在阳台上晒干。

洗衣机：洗衣机也是真菌的“乐园”，尤其是内壁。

用完洗衣机后，最好将盖子打开，让湿气散发出去，定期清洗过滤网。将内衣与袜子、外套分开洗，避免真菌交叉感染。

鞋子：脚汗大的人最好每天换袜子，拖鞋最好专人专用，尽量不要混用。

对于喜欢光脚穿鞋的朋友，如果出汗较多，潮湿的环境便成为真菌繁殖的温床。

宠物：宠物接触真菌的几率大大高于人类。要定期给宠物做皮肤检查，并注意保持环境卫生，一旦发现它们出现斑片状脱毛，应及时就医，避免出现人畜共染。

足癣应注意要及时、彻底的治疗，消除病原菌并防止复发，如果伴随甲真菌病（即甲癣或灰指甲者）应予以同时治疗，消灭传染源。

对于治疗，具体方案需要在医生指导下进行。

1.外用药物。足癣以外用药物治疗为主，如萘替芬酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等。真菌的生命力非常顽强，治疗一定要彻底。几次用药后，症状会有所缓解，但真菌并没有完全杀死，某一部位可能还有残留，容易感染其他部位，需要按疗程使用，有的需要持续使用4周，不要见好就收。

2.灰指甲要早治疗。灰指甲是指甲感染了真菌，不治疗的话就是个真菌的大本营。指甲上的真菌，很容易传到脚上，引起瘙痒，患者忍不住去挠，于是，手癣、体癣、股癣便慢慢都来了。

3.遵医嘱服用灰指甲药物。灰指甲患者口服伊曲康唑，需按照疗程和要求。用药前，医生会要求病人查肝功能。肝功能正常的患者，完全可以担负起代谢药物的任务。足癣真菌喜欢湿热的环境，因此日常生活中，患者注意以下几点。

遵医嘱足剂量、足疗程治疗，即使症状消失后，也不要擅自停药，真菌会继续留在皮肤上数日；避免长期将脚浸泡在水等液体中，洗脚或洗澡后，要擦干趾缝间的水分，保持干燥，可以在趾缝等局部撒些脚气粉或爽身粉；趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或穿分趾袜，有利于吸水通气；穿透气性好的鞋，保持鞋袜清洁干燥，避免光脚穿鞋；注意个人卫生，勤换鞋袜，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等；脚盆和脸盆分开使用，拖鞋、浴巾应注意经常清洗消毒；用肥皂和温水洗衣袜并不能杀死真菌，热水和漂白剂的杀菌效果好一些；避免搔抓患处，防止自身传染及继发感染。

《生命时报》安湘杰张静波文

编辑：张方飞

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