北京确诊两例鼠疫很多事情必须要和合肥家

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11月12日下午，一条关于“医院确诊鼠疫，大夫被隔离，医院急诊停诊封闭”的消息在网上和朋友圈流传。

流传的大概内容为“医院确诊了两例鼠疫患者，大夫已经被隔离，医院急诊被封闭”；伴随流言的还有“唾沫传染”等信息。

最新官方消息确认，11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施已落实。

11月12日晚，医院相关负责人接受经济观察网记者问询时表示“患者医院，医院，具体情况等待官方通知。并表示“没必要恐慌，一切尽在掌控中”。健康时报记者11月12日晚上20:51分赶到医院，医院急诊已正常开放。询问多名患者家属及工作人员均表示，目前急诊依然接诊，一切正常。

11月12日夜间，医院急诊科。健康时报记者徐婷婷/摄

这个事情我们觉得大家一定要有个认识，特别是城市人群，为了我们嫩自己也为了更好的保护我们的孩子，我们看到现在几乎所有的“科普文”都是一大段烦冗的文字，这种相信没多少人有意愿完全看完，即使看完了也未必能有切身的感受，所以我们写一点东西给大家看看，平时大家未必注意。

鼠疫属于甲类传染病

听说过大名鼎鼎的“黑死病”吗？对，就是这个可怕的鼠疫！

可怕在哪里？在我国，鼠疫属于甲类传染病。

相信99%的人不知道传染病还分类？

的确是有明确分类，分类的依据是这个：

这个东西除了医务工作者和相关工作者，几乎没人会去了解吧？在中国，甲类传染病是最高层级的传染病。最高层级什么意思大家想都想得出。而中国的甲类传染病只有2个！对，你没看错，仅仅只有2个！一个是大名鼎鼎的霍乱，一个就是这个鼠疫！都是我们以前曾经听到过的“烈性传染病”！

其实说来可能也有点好笑，不知道是宣传的力度不够还是大部分老百姓都接触的比较少，低一个层级的乙类传染病大家反而了解的更多。

而且乙类传染病每个都是谈虎色变的大家伙，我们看下乙类传染病有哪些，可以倒推出这个甲类传染病有多可怕。

看到没有？乙类的各个都是耳熟能详的“传染病大咖”，非典、艾滋病、病毒性肝炎、结核、脑炎、狂犬病、登革热等个个都是令人胆战心惊的名字。

显然，甲类传染病比乙类更猛！但是我们了解的却更少。

了解的越少，意味着抵抗能力越少。

我们拿一个最震撼的例子，就是年的非典。

大自然中鼠疫天然存在！鼠疫可怕就可怕在它并非是人为或者会消失的病，几乎可以这么说，我们甚至觉得是大自然故意给人类设置的一道杀手锏。为何我们一直觉得霍乱到现在为止已经如此的稀少，因为霍乱的重要传播途径是饮水。

也就是说，只要水源控制住，基本大问题就没有，随着我国排水系统的建设日趋完善，自来水厂的处理手段日趋科学，很多农村也开始使用经过处理的自来水，霍乱几乎听不到了。

而鼠疫完全不一样，不需要人类传播，它本身可长期存在于野生动物体内，一旦到人身上，瞬间就就能爆发，这类传染病最头疼，其本身存在“自然疫源”。

也就是大自然中这个鼠疫就天然存在，就看你们人类碰不碰得到。

目前中国的疫源地有很多说法，有11个，有12个的，我们只查到了国家标准文献：

后续应该没有改过，目前中国是10个自然疫源地，也就是说这些地方的野外和野生动物之间天然存在鼠疫。

这次北京的锡林郭勒确诊病人所在地就是排第八位的那个。

鼠疫的分类是这样的

鼠疫在历史上也是“大名鼎鼎”，主要元凶就是下面这个鼠疫耶尔森菌。放大之后长这样：

因为这玩意是大自然天然存在，所以历史非常悠久。

它入侵人体，首先倒霉的是人体的淋巴系统。症状是寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累，其次为腋下、颈部及颌下。

这就是一个病例，大腿淋巴结肿大：

看着很可怕？不，还不算可怕。

如果你不幸得了鼠疫，淋巴结已经发作，此时你还能烧高香，因为可能还有得救，这叫腺鼠疫。

如果不及时救治，继续发展下去，2个结果。

一个叫做肺鼠疫，到肺部，这个发展可以非常迅速，否则也不叫烈性传染病了，最快的几个小时就能发展到肺部，对肺形成重大感染。不及时救治，死亡率接近%。临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色.

还有一个叫做败血症鼠疫。你们懂得，病菌进入了血液，几乎可以感染任何部位。也会引起四肢炭黑色，这就是“黑死病”的由来。

目前治疗主要靠针对的抗生素。可以想象，在历史上，没有抗生素的年代，这玩意不知道杀了多少人。传说中的鼠疫就不知道多少。

历史上鼠疫，都是很恐怖的

公元前到前年，雅典发生大瘟疫，近1/2人口死亡，整个雅典几乎被摧毁。有专家认为此疫即鼠疫。雅典鼠疫是一场毁灭性的传染病，袭击了整座古希腊罗马城。

有明确记载的第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世纪中叶开始至8世纪消失，在欧亚夺取上亿条生命。

第二次鼠疫从14世纪中叶开始，前后年，欧洲大陆丧失三分之一到一半的人口。

后续几乎很多国家都遭受过鼠疫的袭击。而且几乎每次都是“人死绝”后疫情才慢慢消停。

比如年的莫斯科黑死病。

很多人都看到过这个形象，鸟嘴面具，这可不是什么变态杀手的形象，恰恰相反，这个就是当时瘟疫防治医生的必备装备，为了防止传染用。

但是大家都知道，那个时候基本没什么办法，也就是说只要有这个形象出现，基本哪里就有死亡，久而久之这个形象也被人当做是死亡的象征。

鼠疫怎么从大自然传染到人类身上的？

这玩意是怎么从大自然传染到人类身上的？

途径有很多，污染的土地、动物等，最主要的一个途径就是跳蚤。这次北京确诊的病例目前还没宣布感染源是什么，不知道是不是跳蚤。

大家要知道，虽然鼠疫菌会让人在短时间内死亡，但是在动物身上却不会那么快，这也就是自然界长期存在的原因。

鼠疫菌到了跳蚤身上发作，这个过程甚至有点“搞笑”，它本身并不能对跳蚤如何，它能搞乱的是跳蚤的肠胃，在跳蚤的肠胃内发作，引发溃烂阻塞，跳蚤是什么感觉？

肚子饿！因为肚子里都被堵塞了，身体根本吃不饱，怎么办？疯狂的吸血。

但是此时跳蚤的“肚容量”已经很小了，根本容不下那么多的血液，跳蚤实际上是一边因为饥饿感疯狂的吸血，然后肚子塞不下又只能吐出来，吐出的血液中带了鼠疫菌，最后跳蚤的下场是活活饿死，然后人类就倒霉了。

臭名昭著的日本部队曾经就把鼠疫当成“生物武器”进行研究，杀死了很多人。把鼠疫病菌给老鼠注入，跳蚤吸了老鼠的血也带了鼠疫，这些老鼠和跳蚤就成为了最有利的细菌武器，基本上一些小村子可以达到“屠村”的效果。

这是年部队准备在野外释放跳蚤的历史照片。

而人类一旦感染上鼠疫，这个性质就彻底变了！这是当年的实况，惨不忍睹：

我们有没有看到过那些国外的科幻恐怖片，比如细菌侵袭、病毒侵袭之类的？影片中的防护人员都是全副武装的，还要高度戒备。

我们告诉大家，如果鼠疫爆发，你们在科幻电影中看到的一切样子都会发生，真的。

我们要感谢他

我们必须要感谢一位舍身的专家，伍连德。

是他第一个研究并提出了鼠疫不仅仅可以通过血液、食物、饮水传播，更可以通过空气传播。

在他的建议下，当时打破传统土葬的风俗习惯，对尸体进行全部焚烧，有力的控制住了疫情。

他因此成为了中国第一个诺贝尔奖的候选人，被誉为“鼠疫第一人”、“鼠疫斗士”，他的一套鼠疫的防止办法和方案对后世影响非常大。

可能你看到这里会差异？鼠疫可以通过空气传播？

是的，否则怎么“荣登”甲类传染病？这不是开玩笑的。

我们来看看鼠疫的传播途径，你就知道多可怕：

1、互相说话，打喷嚏。

2、有身体接触。

3、间接，比如毛巾、碗筷、床铺等。

4、食物、水源。

5、昆虫、动物等。

感觉到了吗？几乎涵盖了人类生活的方方面面！

特别提示：小心这种动物！

而在上述的几个报道中，我们都看到了一种动物：旱獭，俗称土拨鼠。

这个东西在目前的互联网上被严重美化了，起因是一个国外的恶搞配音视频。

“啊～～～～～～～～～”

对吧？就是这个玩意，因为土拨鼠长的萌，在目前的互联网上，大家都把它们当成“宠物”对待。

大家要知道的一点是，能被作为“宠物”的土拨鼠，基本上都是从小人工饲养，与大自然隔绝的。

而野生的旱獭土拨鼠绝对是可怕的存在！连美国CDC对于鼠疫的宣传中也把各类土拨鼠列为头等大敌。

它是传染鼠疫的重要来源之一，不仅自身可能带鼠疫菌，身上的各类寄生虫更是鼠疫菌的重要传播来源。

从我们贴出的10大中国鼠疫自然疫源地分布看，几乎都是它们的家园。

特别是前4位的，都有旱獭。

如何正确应对野生旱獭？两个字：远离！

有经验和知识的猎人和牧民是绝对不会去招惹土拨鼠的。

看到这些游客的画面真的是要吐血了，这可是野生旱獭啊，不是圈养人工旱獭啊，怎么能这么摸！！！

要知道，鼠疫连皮肤都可以传染的，人类皮肤是挡不住的。

竟然还有游客嘴对嘴喂食……

看看甘肃疾控的大声疾呼，游客们千万不要去接触旱獭啊！

最重要的就是别去碰。

这种行为是明令禁止的！

别说接触，就连旱獭聚集地也不能呆。

对于那些病死的旱獭绝对绝对不要接触！靠近都不要靠近！

当地人都害怕，就是那些游客无知无畏。

鼠疫属于烈性传染病，基本没有很长的潜伏期，一发病就很明显，大家积极提防身边的人有无忽然发热并且淋巴忽然肿大的情况。根据媒体的报道，首诊医生平安无事。

最后还是来一段稍微艰涩一点的科普吧！鼠疫的发病有一定的季节性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫）多发生在春夏季节；青藏高原等地区的鼠疫（主要是肺鼠疫）多发生于夏秋季节。鼠疫的传播1.传染源（1）鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源，最主要的传染源是啮齿类动物如鼠类、旱獭等。（2）鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。2.传播途径鼠疫可以经鼠蚤叮咬、破溃皮肤接触和呼吸道飞沫传播。动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介，蚤叮咬带病菌的鼠或其他啮齿动物，再叮咬人时引起感染。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。少数病人是因捕猎、宰杀、剥食患病动物的皮、肉或直接接触病人的痰液、脓液、血液，经由皮肤或粘膜的伤口而感染鼠疫病菌。肺鼠疫病人可以通过咳嗽、谈话、呼吸等，借飞沫形成“人→人”的传播，可以造成人间鼠疫的大流行。3.人群易感性人类对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力，在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会和频次有关。鼠疫的主要表现鼠疫的潜伏期较短，一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。轻型病人表现为低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿大疼痛，可能伴有化脓。腺鼠疫最为常见，除全身症状外，主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑，可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛，治疗不及时可以迅速化脓、破溃，使病人疼痛难忍，无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结，其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。肺鼠疫病人病情进展迅速，病死率高。以呼吸道症状为主，起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰，呼吸困难和发绀迅速加重，抢救不及时2到3天内死亡。败血症型鼠疫最为凶险，病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到%。鼠疫的诊断和治疗发病前10天内曾到过鼠疫流行区，或接触过鼠疫病人，一旦出现可疑症状，应立即就诊。确诊或疑似的病人，就地隔离治疗。药物首选链霉素，及时、足量、联合使用敏感的抗菌药物，可取得较好的疗效。鼠疫的预防灭鼠、灭蚤，保护易感人群是预防鼠疫的主要措施。

1.控制传染源

消灭动物传染源，广泛开展灭鼠运动；旱獭在某些地区是重要传染源，也应做好控制工作。

对疑似或确诊病例坚持就地、就近隔离治疗原则，对疑似或确诊病例分别予以单间隔离。同时应对直接接触者在单独隔离状态下进行医学观察。2.切断传播途径彻底灭蚤，减少被叮咬的机会。避免接触染病或死亡动物。疫区实行“三报三不”制度。“三报”：报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人。“三不”：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。3.加强个人防护参与治疗或进入疫区的人员必须穿着防护服，戴口罩、帽子、手套、护目镜、穿胶鞋及隔离衣。预防性治疗对鼠疫患者的直接接触者、被疫区跳蚤叮咬的人、接触了染疫动物分泌物及血液者，以及鼠疫实验室工作人员操作鼠疫菌时发生意外事故的，均应当进行鼠疫预防性治疗。药物可选用四环素、多西环素(强力霉素)、磺胺、环丙沙星等。必要时可肌肉注射链霉素进行预防性治疗，疗程均为7天。对旅行者的建议世界卫生组织（WHO）虽然没有发布针对前往马达加斯加的旅行警告，然而，对前往鼠疫地区的旅行者可能面临的感染危险做了如下建议：野营或狩猎时应避免与啮齿动物接触，避免与死亡动物，感染动物的组织或物质接触；应避免前往拥挤的地区，避免与肺鼠疫患者紧密接触。旅行者应使用驱虫产品防止跳蚤咬伤，采取防蚊措施也可以防止跳蚤和其他吸血昆虫叮咬。出现突发发热，寒战，淋巴结疼痛/发炎或呼吸急促、咳嗽和/或血痰时，应立即就诊，并向医生告知马达加斯旅行史。预防性治疗仅适用于与鼠疫病例或其他高风险暴露（如感染跳蚤的叮咬或与感染动物的体液或组织直接接触）的人员。没有医疗专业人员推荐，不建议旅行者自行使用抗生素作为预防措施，除非医疗专业人员推荐。对于鼠疫，大家不必过多恐慌，但是不恐慌不代表就可以轻视，这也是本文的目的，希望各位能多长个心眼，提高对于鼠疫的认识才是科学防范鼠疫的重要环节。

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来源：综合自中国疾控中心