30年专注一件事,匠人精神当如是

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仅供医学专业人士阅读参考建立专病门诊，只为精益求精，给患者全程化、专业化管理。医院皮肤内科丁杨峰主任擅长寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病等皮肤病的诊治，他的银屑病专病门诊经常门庭若市，每年至少有6万银屑病患者慕名而来。丁杨峰说，“年我正式进入医院工作，感觉自己平平淡淡过了0年。直到两件事彻底改变了我，也成为我人生路上的转折点。接下来的日子，我真的只做了一件事，但我尽自己所能将这件事做到了精湛、精致。”年，丁杨峰从医院访问回来，就萌生了专注于银屑病诊治的想法，这个想法最终落地生根。年，医院设立了银屑病诊疗部。他的梦想开始生根发芽，而现在已经长成一颗参天大树，为很多被疾病折磨的患者遮风挡雨。用6个字总结他一路走来坚持的理念，“专于职，勤于工，敬于业，精于技”。丁杨峰主任在为患者进行详尽耐心地义诊“直到年，我才开窍”丁杨峰承认进医院之前窃喜过，医院会相对来说很轻松。年丁杨峰从上海市第二医科大学毕业后，被分配到医院。医院没有现在名气大，技术水平、教学水平、科研能力都相对薄弱。“没有夜班、没有重症患者、没有科研压力、没有教学压力”，丁杨峰回忆起那个距离梦想有十万八千里的岁月。人生的第一个转折在年悄悄拐来，连丁杨峰自己也没有想到这一年竟然是蜕变的开始。年，丁杨峰获得医院进修的机会。医院是北京医院，整体带教氛围严谨、专业、规范。在这里，他看到了什么是医教研为一体。医院对医生的培养不仅仅在于让其成为一名医者，还要求医生有阅读外文文献的能力以及科研能力。除此之外，医院的特色让每一位医生都可以接受到最严格的规范化培训。这种冲击感来得太突然。丁杨峰突然为过往的“荒废”感到遗憾。“悟以往之不谏，知来者之可追”，他戏言，直到年，距离正式工作近0年，他才“开窍”。年，他进修结束回沪。回来之前，他就做了很多职业发展和科室规划的设想，摩拳擦掌，跃跃欲试。“除了技术上的进步，更多的是理念和方法上的学习，这很重要。我学会了如何结网、如何捕鱼，而不是背了两筐鱼回来。”那个时候，他深刻明白作为一名医生不仅仅要做好临床工作，会看病，还要不断探索，学习国内外的先进理念和技术，提高业务水平。很重要的一点是，要拓宽视野。年，丁杨峰接管病房主管工作。经过努力，患者的病种从单一的湿疹皮炎到重症银屑病、大疱性皮肤病、红斑狼疮等自身免疫性皮肤病及其他疑难病例等多病种。他尤其重视临床医生的培养，病房也成为了培养年轻医生的摇篮。2“学贵专，不以泛滥为荣”如果说北大进修的经历让丁杨峰视野变得更开阔，真正领悟了诊疗需要有“宽”的视野，那么医院的访问经历更让他领悟作为一名合格的医生应该“学贵专，不以泛滥为荣”。接管病房的几年，丁杨峰觉得自己进入了“瓶颈期”。“来看病的患者病种多种多样，但是我们始终没有自己的特色，每种疾病都想抓，最终竹篮打水一场空。”人生的瓶颈期到来，年，丁杨峰选择了去医院访问。在新加坡呆了一段时间后，他发现，新加坡的医生只钻研一种疾病。比如银屑病。医院有专门的医生负责这种疾病，此类患者都由这位医生负责，主诊医生会带两个小医生传道授业。这样一个团队就负责整个国家或地区单种疾病的诊疗以及长期随访，闭环的管理给患者提供了一个更长期、规范化的诊疗。丁杨峰突然想到过去他们的团队没有重视“专病”模式，大家更注重的是对医学知识广度的掌握，而非深度的学习。而此时能够突破瓶颈期的“法宝”就是将科室力往一处使，专注一种病。从新加坡回来后的丁杨峰已是科主任，他开始潜心只做一件事，那就是找准一个疾病，建立专病门诊，设立专病诊治平台。“与其花很多时间和精力去凿很多浅井，不如花同样的时间和精力去凿一口深井。”那时科里的人员不足，业务能力不出众，整体业务量也不大。经过大大小小的会议、筹划、学习和准备，在年，银屑病专病门诊终于成立了。期间有各种困难，但丁杨峰都挺过来了。随着患者数量越来越大，科室规模也逐渐扩大，连年吸纳皮肤专业人才。年，医院设立了银屑病诊疗部，这个部门的成立，医院的银屑病诊疗，从医教研各方面获得了进一步的提高，医院同类专科中的佼佼者。许多银屑病患者慕名前来就诊，丁杨峰团队累积了良好的口碑。如今，医院银屑病的诊治仍是该科室的金字招牌。丁杨峰感叹：“业务能力提升、诊疗特色突出、影响力逐步扩大，专病这条路我走对了。现在，我们诊治银屑病的经验已经非常丰富，我们也在开拓新的领域，比如特应性皮炎，希望能造福更多患者。”3惊讶“4针管年”，生物制剂开启新纪元丁杨峰第一次了解生物制剂是年新加坡访问期间。当时正在访问的丁杨峰正好碰到一款生物制剂在新加坡的上市启动会，他受邀参加。会议上，他听到这种生物制剂治疗银屑病能够“4针管年”，而且对重度银屑病患者有效。他突然想到病房里曾经因脓疱型银屑病死亡的老年女性、常年被银屑病折磨的老伯、因治疗周期太长饱受经济压力的患者。“如果国内能够早点有生物制剂，那他们也不至于被疾病折磨，生活质量差，甚至出现严重的心理障碍。”回国后不久，国内关于生物制剂治疗皮肤病的声音越来越多，但当时国人对生物制剂的了解不深，担忧使用的安全性问题，丁杨峰也是如此。有一次，他收治了一名老年脓疱型银屑病女性患者，患者症状严重，并且因之前病急乱投医，使用了不恰当的药物，导致肝、肾功能差。患者一度发热居高不下，情况十分危急，丁杨峰一度犹豫要不要给她使用生物制剂。评估良久，丁杨峰决定试试。令他没有想到的是，第二天患者体温回落，生命体征渐趋平稳，一周后银屑病的皮损症状就消失了。“像这样重症的患者一般需要住院一个月，而她一个星期后就顺利出院了。”银屑病这座“高峰”经过丁杨峰和他的团队几十年的努力终被“征服”，几年前他们计划开拓特应性皮炎领域，期望未来也能建立特应性皮炎专病门诊。之所以将视线放到特应性皮炎，其中一个原因是丁杨峰看到了生物制剂带来的革命性变化，他相信特应性皮炎总有一天也能够被“征服”。年，度普利尤单抗在中国获批应用于特应性皮炎治疗，成为目前国内第一个获批特应性皮炎适应症的生物制剂。其全新的作用靶点与作用机制，使阻断特应性皮炎炎症发展、逆转其表型、改善其屏障缺陷成为可能。近几个月，丁杨峰将度普利尤单抗用于治疗特应性皮炎患者屡试不爽。“有很多患者使用了度普利尤单抗后告诉我瘙痒改善非常明显，晚上终于可以睡个好觉了，我也心安了。”《寿司之神》里小野二郎说过一句话：“我从来不曾厌恶这份工作，我爱我的工作，一生投身其中，纵使我已经85岁了，我还不想退休。即使到我这年纪，工作了数十年，我依然不认为自己已臻至善，但我每天依然感到欣喜，我就是爱捏寿司，这就是匠人的精神。”丁杨峰说，“我就是爱给人看病，这也是我的匠人精神”。专家简介

丁杨峰

医院皮肤内科主任

主任医师，硕士生导师

擅长湿疹、特应性皮炎、银屑病、大疱性皮肤病、血管炎等自身免疫性皮肤病和各种疑难皮肤病的诊治

门诊时间：

特需门诊（武夷路）：周一上午、周三上午

专家门诊（武夷路）：周三下午

专家门诊（保德路）：周一下午，周二全天

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