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银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，甚至终生不愈，以青壮年患病为主。临床表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

病因：至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及遗传、感染、免疫异常、内分泌因素等多方面，饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

疾病类型

寻常型银屑病

　为最常见的一型，多急性发病。典型表现为边界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚，表面覆盖多层银白色鳞屑。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

（寻常型银屑病）

脓疱型银屑病

较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作。

（脓疱型银屑病）

红皮病型银屑病

又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大。

（红皮病型银屑病）

关节病型银屑病

又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。血液类风湿因子阴性。

治疗

本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。

◆外用药

维生素D3类似物：包括卡泊三醇、他卡西醇等，每日外涂2次，通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。糖皮质激素：对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著，突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法，即每2～3天涂1次。与其他药并用（如维生素D3类似物、维A酸类等），有利于巩固疗效和减少不良反应。蒽林：常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。维A酸：起效较慢，一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用，哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。焦油类：常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，配成5%%浓度的软膏外用。禁用于孕妇，脓疱型和红皮病型银屑病。免疫抑制剂等其他外用药：如他克莫司，匹美莫司外用治疗，0.03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。◆内用药甲氨蝶呤、维A酸类、糖皮质激素、免疫和生物制剂、抗生素等药物，需在专业医师指导下选用。◆物理疗法可根据病情选用紫外线、光化学疗法（PUMA）、宽谱中波紫外线（BB-UVB）疗法、窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法、水疗等。◆中医中药治疗▲中医内治法辩证施治，予以中药汤剂或中成药内服。点滴状和斑块状银屑病在进行期以清热凉血为主，静止期、退行期以养血润燥、活血化瘀为主；红皮病型或泛发性脓疱型银屑病治以泻火解毒；局限性脓疱型银屑病治以清热利湿解毒；关节病型银屑病治以祛风除湿通络。▲中医外治法

中药外治法包括中药涂擦、封包、药浴、熏蒸、溻（渍）和穴位注射疗法等。

科室简介

　医院肛肠皮肤科皮肤专业组现有医护人员13人，其中副主任医师1人，主管护师1人，开放病床20张。配置有光子嫩肤治疗机，CO2激光治疗机，LED红蓝光谱治疗仪，全自动过敏原检测仪、电子皮肤镜、电子真菌显微镜等先进设备及中药熏洗、封包、涂擦、针灸等中医诊疗设备。采取中西医结合方式规范治疗各种皮肤疾病，开展了针刺、艾灸、拔罐、穴位注射疗法、自血疗法、放血疗法、梅花针叩刺、中药面膜、中药冷热湿敷、中药药浴等多种中医医疗技术，对于治疗湿疹、皮肤过敏症、银屑病、带状疱疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性脱发等病临床疗效显著，并减少了长期应用西药带来的毒副作用，缩短病程，改善生活质量。同时应用现代科学技术，形成了疗效独特的中西医结合治疗皮肤病方法。

医院住院部5楼肛肠皮肤科

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主办：医院

监审：殷文银

审核：刘倩倩

编辑：安敏

撰稿：余倩倩

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