手足癣与手足湿疹

手癣中医被称为鹅掌风，由真菌感染引起的，是指皮肤癣菌侵入手指间引起的感染，手癣会感觉瘙痒，皮肤会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑现象。开始是一小片，随后损害逐渐扩大，时间长了，手部的皮肤会变得粗糙、干燥、皮肤会增厚，比较严重的还会伴有皲裂和出血现象。

足癣是一种传染性很强的入侵性皮肤病，足癣通常情况分为糜烂型、水疱型、及鳞屑角化型。

病因

手足癣的病因主要是皮肤癣菌感染所致，常见的是接触传播、免疫力低下、个人卫生不良以及个人体质。好发于有明确的接触史的群体、免疫力低下人群、不讲究个人卫生的人群、居住环境潮湿炎热的人群，此外，肥胖、多汗、损伤也可能引起手足癣的发生。

典型症状

皮损初期为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，水疱经数天后干涸，呈圆圈状脱屑。皮损不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。

多见于手足多汗、长期浸水者，夏季多发。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。

皮损处干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂，甚至出血，可伴有疼痛。

有水疱时瘙痒明显，浸渍糜烂时一般无明显瘙痒，浸渍糜烂时有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。

湿疹

多为对称分布边界不清，湿疹不仅发生于手足部位还可发生于体表的任何部位，根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹，代表炎症动态演变过程中的不同时期。临床上，湿疹可从任一个阶段开始发病，并向其他阶段演变。

急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。

亚急性湿疹因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润，仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作，如经久不愈则可发展为慢性湿疹。

慢性湿疹由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性，病情时轻时重，延续数个月或更久。

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